不久前，应先生带着家人到广州旅游。当天晚上，一家人聚在当地大排档吃海鲜烧烤。应先生点了一大桌海鲜，他一口气吃了三只手掌大的生蚝。没想到，吃完不到一个小时他就吐了。回到酒店后，应先生持续恶心呕吐，吐到泛酸水。整个人没了精神，瘫在床上。怀疑是吃了不新鲜的食物，应先生在广州当地医院看了急诊。不过第二天还未好转，应先生和家人不得不提前结束旅行，回到慈溪继续就医。医生判断是食物导致的胃肠炎，谁知之后又引发了一系列严重的反应。完善检查后，应先生被诊断为糖尿病酮症酸中毒，血糖高达55mmol/l（正常值小于7.8mmol/L）。医生通过胰岛素治疗、补充液体等，应先生的酮症酸中毒有所好转。然而第二天，医生发现他的肌钙蛋白升高达26.51μg/L（正常范围＜0.0342ug/l），怀疑他有急性心肌梗死或者是心肌炎的可能性，病情较为危急，被转到了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科。ICU、心内科、内分泌科等多学科专家仔细查看病情，完善检查后判断应先生的肌钙蛋白高应该是酮症酸中毒所致，排除了心肌梗死和心肌炎的可能性。当下治疗关键还是控制血糖，纠正酮症酸中毒。
应先生和家人悬着的心终于落了地。经过两个星期的治疗，应先生康复出院。全家人一起吃了一大盆生蚝，为什么只有应先生（化名）被送进了ICU？究其原因，原来是8年前埋下的“祸根”。内分泌科医生张龙在询问病史中得知，应先生在8年前就得了糖尿病，进行胰岛素注射治疗。由于早期糖尿病症状不明显，应先生自觉没有症状而且还年轻，就没放心上，甚至一年测血糖的次数屈指可数。而且他自觉胰岛素都打上了，应该高枕无忧了。“胰岛素的剂量是根据血糖水平调整的。注射胰岛素，不能忽视血糖监测。”张龙提醒，胰岛素剂量过大则会导致低血糖，过小则会致使血糖控制不理想。而应先生控制血糖“跟着感觉走”，实际上血糖控制并不理想，这次住院他的糖化血红蛋白达到11%。张龙介绍，糖化血红蛋白反映近3个月的人体血糖水平，像应先生这样年纪的患者，理想的数值是7%以内。为此，医生推断应先生平时的血糖控制并未达标。在急性胃肠炎的应激下，才导致了糖尿病酮症酸中毒。“糖尿病是一种慢性病，自我监测做得好不好和疾病控制效果密切相关。”张龙表示，糖尿病的治疗需要医生和患者合力，他叮嘱广大糖友要定期做好血糖监测，根据医嘱用药，还要管住嘴、迈开腿。
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来源 宁波晚报 记者 陆麒雯 通讯员 徐晨燕编辑 忻晓颖 审核 檀传才 赵鹏宁波晚报生活号商务合作请联系宁波晚报生活号
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