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上海多家医院停诊，考验上海防疫模式的时候到了

汪航 医学界 2021-11-30
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江浙沪疫情会进一步扩散吗？



撰文 | 汪航

继上轮“旅游团传播链”后，江浙沪再现因旅行而起的本土病例。
 
“医学界”不完全统计，截至26日18时，上海市已有上海交通大学医学院附属瑞金医院、新华医院等11家医院暂停门急诊，全国多地疾控中心发出风险提示和紧急提醒。
 
针对确诊病例的活动轨迹不包括医院，但仍有多家医院仍暂停门急诊服务的现象，上海市人民政府办公厅官方账号“上海发布”回应称：
 
“根据国家和本市防控工作要求，对相关人员和环境进行筛查。其中，对于确诊病例密接人员所涉及场所采取前2天闭环管理，闭环管理的当天、第2天各进行1次核酸检测，如核酸检测结果均为阴性，后续转为12天严格的社区健康管理，实施相应的核酸检测。”
 
上海市卫健委主任邬惊雷今日接受“央视新闻”采访时，紧急辟谣：
 
“我想特别郑重声明，网上传播所谓医疗机构接受医药代表请客的问题纯属造谣。一是部分医院虽然按要求临时闭环管控，但仍要正常做好院内住院患者的诊疗服务工作，二是我们加强了互联网医院的服务，同时我们也会调剂其他医院的力量来保持我们的正常的医疗服务。”

核酸检测现场
图片来源：解放日报
 
截至25日24时，此轮疫情累计报告3例本土确诊病例（均在上海）、3例本土无症状感染者（杭州2例、徐州1例），密接、次密接人数和其他风险人员已达上万人。
 
上海杭州徐州6例病例曾共同用餐
 
根据已公布流调信息，此次上海首发病例常住福建厦门，系厦门大学教职工。11月12日，该病例自厦门前往北京，15日从北京抵沪，与病例2、3为朋友关系。
 
11月19日-21日，上述3人先后至苏州共同游玩，有较长时间密切接触史，3人均接种2剂新冠疫苗。
 
25日晚，浙江杭州市和江苏徐州市分别通报，新增2例和1例本土无症状感染者，均和前述3名确诊病例于20日晚在苏州共同就餐。
 
由于首发病例为北京抵沪人员，在接到上海通报后，北京市立即对该病例在京轨迹进行调查。

截至11月25日24时，北京已连续10日无新增本土确诊病例，最后一个中风险地区也从26日起调为低风险地区。
 
昨日新闻发布会上，北京发布通告称“经大数据筛查，暂未发现上海市病例与北京既往病例轨迹有交集”。
 
除江浙沪疫情外，昨日本土疫情仅有辽宁省大连市新增1例确诊病例。
 
目前，尚不能确认此次上海疫情源头是否与国内其他地区有所关联，流行病学调查和溯源等工作正在进一步开展。

上海官方回复流调源头
 
上海市多家医院门急诊暂停后，如何做好诊疗“接力棒”、满足特殊时期的就诊需求成为市民的主要关心话题之一。
 
以其中两家医院为例，华山总院加派医护人员前往急诊、核酸检测点支援，急诊医生主动加班、提前上岗，核酸检测窗口全开；处于闭环中的中山医院则所有科室均开设互联网问诊，帮助病家沟通病情。

核酸检测现场
图片来源：解放日报
 
浙江江苏多地防控措施紧急加码
 
上海之外，浙江省、江苏省部分地区紧急进入防疫模式。
 
杭州两例无症状感染者中，一人为浙江大学艺术与考古博物馆工作人员，另一人与其同住。浙江大学紫金港校区已于昨日施行封闭管理。
 
截至26日9时30分，杭州市共排查密接767人，次密接299人，均已落实集中隔离；排查管控其他风险人员31317人；对感染者所住小区、工作场所及周边区域人群开展了核酸检测，共采样63774人。上述核酸检测结果均为阴性，对离开杭州的199人已发协查函。
 
浙江省疾控中心今日发出疫情防控健康通知提醒，建议广大市民“非必要不出省”。
 
通报徐州1例无症状感染者后，徐州市疫情防控应急指挥部今日发布最新工作进展。
 
通报称，截止11月26日11时，共计隔离2011人，核酸检测1932人，阴性1828人，其余结果待出。在某宾馆环境检测的5331份样本中，发现24份样本弱阳性（均为患者房间样本）。

核酸采样
图片来源：解放日报
 
徐州市、苏州市对与无症状感染者活动轨迹有时空伴随的人员进行赋黄码。以徐州为例，当前已排查时空伴随的轨迹交集人员1565人，均已赋予黄码。
 
徐州市规定，被赋予黄码人员需7天内去指定机构进行3次核酸检测（每次间隔24小时），14天健康监测期满前48小时内再进行1次核酸检测，如结果均为阴性，可自动转为绿码。
 
25日，徐州地铁暂停运营，所有车站不再接纳进站乘客；全市暂停省市际班车客运，离徐通道查验48小时内核酸证明；26日6时起，临时关闭市区周边6个高速公路入口，并在未关闭的5个入口、国道省界三堡卡口设置离徐查验点。

11月26日-28日，徐州全市教育系统所有线下聚集性活动暂停，各级各类学校停课。停课期间，各校严格实行封闭管理，无关人员一律不得进入。此外，徐州市内多个场馆、景区也宣布自26日暂停开放，停止一切线下活动暂停开放。
 
苏州为上海、杭州、徐州三地感染者轨迹的交叉地。
 
截至11月26日7时，苏州市已累计核酸采样24604人，其中24503人核酸检测结果为阴性，其余正在检测中。已累计排查到在苏密切接触者510人，次密切接触者823人，第一次核酸检测结果均为阴性。
 
另据“医学界”不完全统计，目前苏州市西山景区、东山紫金庵景点、吴文化博物馆等多家文旅场所即日起暂时关闭，恢复开放时间另行通知。
 
秋冬防疫难度加大，
此次疫情会大范围传播吗？
 
在昨晚6时进行的上海市新冠肺炎疫情防控新闻发布会上，张文宏表示，秋冬季节的病毒传播仍不能忽略。
 
“秋冬季节，这可能成为常态化抗疫中的一个场景，类似的情况将来还会不断碰到。如何以最短的时间、以对市民影响最小的方式完成动态清零，将是未来工作的难点和重点。”

上海市疫情防控新闻发布会 张文宏组长
图片来源：央视新闻
 
病毒学专家常荣山告诉“医学界”，这与冬季气候和人员聚集等因素相关。
 
“新冠病毒具备在各种气候条件下传播的能力，秋冬季节气温和紫外线降低，有利于提高病毒在物体表面的存活时间，特别是到了冬季后，人在密闭空间中聚集的时间会增加，客观上增加了物传人和人传人的风险。”
 
此外，秋冬季节也是流感高发季节。
 
“一方面会给医生增加鉴别诊断难度，另一方面，患者因暴露于疫情时期就医环境导致的交叉感染，会给医疗系统带来负担，隔离人群的难度与成本也会明显加大。”他建议，秋冬季要养成室内通风、勤洗手、戴口罩等习惯，
 
从此次江浙沪的防控效率和后续措施分析，常荣山认为“此次疫情造成进一步扩散的可能性非常小。”


上海市11家停诊医院名单：
复旦大学附属华山医院虹桥院区复旦大学附属中山医院上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属新华医院上海市东方医院南院上海市闵行区中心医院同济大学附属同济医院上海市普陀区人民医院上海市皮肤病医院（武夷路院区）上海市浦东新区人民医院上海交通大学医学院附属第九人民医院（南部院区）


来源：医学界
责编：田栋梁
校对：臧恒佳制版：薛娇

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