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夺走李玟性命的病，复发才是真凶猛……
据世界卫生组织统计，全球约有3.5亿抑郁障碍患者，平均每20人就有1人曾患或目前患有抑郁障碍。此外，抑郁症已成为全球疾病中给人类造成严重负担的排第二的疾病。
北京安定医院马辛等以国际疾病分类第1版(ICD-10)精神与行为障碍分类中抑郁障碍的诊断标准为依据，调查了抑郁障碍在北京市15岁以上的人群中的流行情况，结果显示抑郁障碍患者的终生患病率为6.87%，其中男性终生患病率为5.01%，女性终生患病率为8.46%。
抑郁症患者在自杀人群中占比相当高。形象正面火辣、经常笑容满面的著名歌手李玟于两个月前因抑郁症轻生辞世，让人们在诧异与心痛之余，再一次深入探讨有关“抑郁症”的话题。
丘吉尔的“黑狗”
而且，现在因诊断标准的改变，即在临床上只要有过一次躁狂的发作，就可以诊断为双相情感障碍（即躁郁症），这也使得被诊断为双相情感障碍（即躁郁症）的人数越来越多。如果发现身边的人出现这样的症状，不要误以为他们太矫情了，而是要警惕是否罹患了抑郁症或情绪障碍”。
“丘吉尔将自己的症状叫‘黑狗’，‘我有一条黑狗，它名叫抑郁。每当这黑狗出现，我就感到空虚，生活也慢了下来。它总不期而至地出现在我的面前。’丘吉尔和抑郁症对抗了几乎一辈子。‘抑郁症’延续在丘吉尔显赫的家族中，第一位马尔波罗公爵长期患有抑郁症；在最后的七个公爵中，五个患有抑郁症。从年轻时，抑郁症已经与丘吉尔形影不离，除了家族原因，丘吉尔在预备学校时也因胆怯被同学耻笑。他痛下决心，绝不再示弱与轻易言败。成年后的丘吉尔患有牙疾、戴假牙导致说话口吃，他却通过不断练习获得雄辩之才，在二战时英国国难当头以勇气和才华振奋民众。丘吉尔的勇敢、强势乃至野心，很大程度是靠意志与决心克服先天条件所获得，这种反抗成为他生命中力量的强大源泉”。
“从心理学的角度来看，丘吉尔至少做对了三件事，第一是，他将抑郁症与自己丘吉尔本人分化和剥离出来，将之命名为‘黑狗’，这一步堪称关键，把人和问题或者病症分离开来，人从来不是问题，问题只是问题本身。丘吉尔主动去描述这条‘黑狗’并且展开和‘黑狗’的对话，这直接给了自己一个非常重要的暗示：我不等于抑郁，我不是病人，我只是感受到了抑郁的情绪。这也是为何我们时常强调‘看见的力量’，只有看见自己和他人的情绪，这种觉知犹如阳光照射进了黑暗潮湿的屋子，其间孕育着转机”。
“其二，从防御机制的角度，抑郁症通常表现为向外的攻击力找不到出口，转而攻击自身。丘吉尔成为二战英雄领导人，释放出强大的反击和攻击的英雄气概，其实正是这部分的强大的攻击力转向德国纳粹，也得以缓释其强大的自我抑郁情绪。对于普通人而言，往往很难主动去对外尤其是对他人释放攻击力，所以更应该去参加各种运动。我们认识的很多‘压力山大’名人包括企业家老板等喜欢通过跑步、健身、登山等缓解压力，这是有其科学道理的。”
“其三，丘吉尔当时身为首相，勇敢袒露并承认了自己的‘抑郁症’和心理困境，并主动寻求了来自亲人、朋友和专业心理咨询师的帮助，并且将之公诸于众，告诉大家‘抑郁症’是可以被战胜的”。
去除“病耻感”
“近年来，大家更多地了解了抑郁症，也渐渐打破了很多人对抑郁症的误解、偏见、谬论。我们要正确地认识它，就像重感冒、糖尿病、心血管疾病等等一样，它是一种可以通过药物治疗的每个人都可能得的病；只不过抑郁症还可以通过心理辅导来进行有效治疗”。
生涯规划师谢若虹强调了抑郁症患者家属态度在治疗中的重要作用，“家属不仅需要尽量照顾好患者的生活起居，还需要密切观察患者的病情变化，防止出现意外，对于重度抑郁症患者尤其应该如此。家属们要积极学习，了解抑郁症的相关知识，接纳家人患抑郁症的事实，患抑郁症不丢人，不要有压力及包袱”。
“家属要理解抑郁症患者因为患病带来的痛苦，包括心境低落、悲观、绝望、疲乏无力、消极、失眠等。这些症状是患者无法自主控制的，要尽量感同身受，告诉患者会一直在身边陪伴。避免与患者计较，无论患者产生什么样的言语、举止行为，都说明患者在倾诉或者宣泄，家属要学会倾听和觉察。”
“家长尤其不要贴标签，不要经常性地说患者有心理问题，这样会提醒他们自己是个有心理疾病的人，会给患者造成压力；要多宽慰和鼓励患者，给予其希望。如果条件允许，给患者营造出安静的环境，有助于其稳定情绪。总之，抑郁症是一种病，除了药物，还需要尽可能给予病人真挚的爱，好的感情也是‘心药’”。
特定人群“注意事项”
龙贵瑜老师表示，在临床上经常会碰到抑郁症的孩子，除了按照医嘱服药之外，在孩子做咨询的时候，父母也要积极配合，“因为在很多案例中发现，通常抑郁症的来访者与父母都存在一定的关系问题，如果父母也能够积极配合到咨询中，并学习改善与孩子的沟通方式，会能够很好地促进孩子从抑郁症中康复”。
心理咨询师、生涯规划师优澜认为，除了青少年之外，热线接线员也需要得到社会的关注。
“各类热线接线人员是一个极容易被人忽略的‘抑郁症’高危行业。接线员每天接打并处理市民各种烦心事、揪心事、操心事，心里本来一团乱麻，不但要承接市民的负面情绪，还要面临工作中失误被投诉、被扣分扣绩效的压力；也有个别市民因无理诉求无法满足而辱骂接线员，还有胡搅蛮缠一天打几十个电话的‘钉子户’给接线员造成极大的心理恐惧和心理阴影。接线员大部分为女性，不但要承担强大的工作压力，还有下班后的家务、育儿压力等，在工作生活当中的抑郁情绪得不到疏解，很容易引发不良后果。”
“因此，我想呼吁：全社会应给予热线服务工作人员更多理解和关照。作为市民，请遵照工作规则和流程，文明拨打电话，客观公正、正确理解处理结果。作为主管部门，要加强心理辅导，设立心理辅导工作室和减压室，引入专业心理咨询和辅具工具，帮助接线员及时疗愈释放掉负面情绪。”
负向思维的反刍
“我们必须反复强调，抑郁症的治疗，一定要重视和直面‘复发’的可能性。除了发作期的治疗干预以外，病人还要持续学习预防复发的技能、真的复发了仍然要积极治疗、科学面对，这样才能减少极端事件的发生”。
“根据临床实验研究的结果发现，如果在药物治疗缓解以后，能够继续进行正念认知疗法（8周连续的正念训练），可以有效预防抑郁症的复发，而且效果要比一般治疗更加显著”。
每周一书丨《为什么没人早点告诉我》
《为什么没人早点告诉我》是一本通俗而实用的心理学书籍，该书的中文版出版于2022年9月；其作者朱莉·史密斯(Julie Smith)是英国一位有十多年诊疗经验的临床心理学家，也是一位积极拥抱互联网的女医生：在社交媒体上，她有数百万粉丝，最火的视频点击量超3000万。
《为什么没人告诉我》分为“就是开心不起来怎么办”、“做事提不起精神，没有动力怎么办”、“低自尊人格，经常自我怀疑怎么办”、“觉得人生没有意义怎么办”等八部分、共计36章。全书行文晓畅，但也具有一定的学术水准；书中的图表与注释内容均对主要观点，起到了较好的支撑作用。
此书可谓“亦庄亦谐”，即你可以从其中的重要观点和概念梳理出其理论框架，有临床心理治疗中常用的有效方法；于普通人而言，更有意义的地方在于，这些方法可以拆解到生活中的所有方面，在了解身体和大脑的运作机制之外，也可以运用书中细化的知识和技巧来把握日常生活和请情绪，并激励人处低谷时不消极，得意时也不要失去自我，“情绪没有开关，我们也无法选择情绪，但我们可以利用可控的东西来改变自己的感受”。
此书也有一种“冷静的向上力量”。如“如果我们只待在让我们有自信的地方，只做我们有信心做好的事，那就会限制我们的发展领域，对新事物和未知事物的恐惧也会增加。要想建立自信，你必须跟脆弱做朋友。自信的人可以坦率地说出自己的脆弱，也不会为自己的脆弱感到羞愧”。
坏心情包括有时的抑郁情绪也是某种脆弱。那让我们真实面对它，相信自己，加油。
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