3月30日
“百日咳今年已致13人死亡”
登上热搜第一
并引发热烈讨论
据国家疾控局官网定期发布的"全国法定传染病疫情概况"，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。
其中，1月报告百日咳15245例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。
2024 年 1 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表（部分）
2024 年 2 月全国法定传染病报告发病、死亡统计表（部分）
多名感染科、呼吸科医生在接受记者采访时表示，近年来，全球百日咳的发病率确实呈现升高的趋势，这也被专家称为“百日咳再现”。2017年以来，我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高，但婴幼儿仍是百日咳高发人群。 而针对青少年及成人百日咳发病率显著增高的原因，有专家指出，主要是由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗，另一方面主要因为检测技术的提高，也导致百日咳检出率增加。何为百日咳？根据国家疾控局近日发布的百日咳健康知识问答，百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。典型的百日咳病例，可表现为上呼吸道感染症状1—2周后，出现阵发性、痉挛性咳嗽，并伴有鸡鸣样声音，夜间加重，可伴有呕吐。婴儿病例、有疫苗接种史或百日咳病史者，感染后症状多不典型，其中婴儿病例感染后多无典型痉挛性咳嗽，易出现发绀、气促、呼吸暂停甚至窒息。百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解，每段时期，症状表现不一样。主要见于——卡他期（前驱期）：表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。时间可持续1～2周。痉咳期：表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。此期一般持续2-6周。
恢复期：痉咳仍在持续，但逐渐趋于缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月。
除了咳嗽之外，百日咳还可能引发并发症，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。如果咳嗽2周以上，还要警惕同样是春季高发的这种病：肺结核。1. 做好呼吸道隔离。保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地。
2. 不要关门闭户。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应根据情况适当补充氧气。
3. 不要卧床不动。让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往能减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。
保持良好卫生习惯
日常生活中，公众要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻。
注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。
佩戴口罩
佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。
家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。
接种疫苗
接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。
按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。
“最近身边有不少同事感冒或者发烧，我担心自己是不是‘中招’了？”曾女士喉咙疼痛的症状持续近一周，虽然她自行服用了感冒药，但症状依旧没有缓解，于是，她请假专程来医院做检查治疗。中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任、主任医师杨正飞表示，近期北院区急诊科的接诊量较同期有所增加，呼吸道疾病病原体以流感病毒、新冠病毒为主。虽然“二阳”和“三阳”的患者较多，但大部分患者症状较轻。在广东省妇幼保健院，急诊科主任医师邓文介绍，3月以来，科室的接诊量也有一定增长，患儿主要以上呼吸道感染为主，流感呈上升趋势。“往年，某一时间段主要流行一种病原体，今年却出现了同一时间段内多种病原体共同流行的情况。”广州医科大学附属市八医院呼吸内科副主任医师袁伟锋表示，如今人们健康检测意识提高，就诊时往往会要求进行医学检测，以明确自己感染的是何种病原体。“虽然有患者检测出流感病毒阳性或新冠病毒阳性，但阳性检出率仍较低，这说明感染仍然以常见的鼻病毒、腺病毒等病毒为主。”袁伟锋说。为何会出现多种病原体共同流行？杨正飞分析，目前正处于冷暖空气交替的季节，天气在“回南天”与降温之间“反复横跳”，同时春节假期后，人群大规模流动，多种因素叠加，有利于病原体传播。“往年，春季也是呼吸道疾病的高发季节，公众不必过于担忧。”“预计到4月中旬，呼吸道疾病发病率会回落。”杨正飞判断。按照疾病流行特征，袁伟锋也预计广州地区在天气回暖后，急性上呼吸道感染的发展趋势会逐渐放缓，但仍会有散发病例。如何做好防范？针对患儿，印根权表示，孩子增强抵抗力最好的“药”是做到正确的护理、全面的营养、适当的锻炼、开心的情绪。“预防呼吸道疾病要增强自身的抵抗力，可遵循‘三分饥和寒，四季保平安’原则。”他解释，大于1岁的孩子要注意吃饱，但别吃撑，每晚睡前1.5小时不吃任何东西。另外，孩子入睡后，要保持全身任何部位干爽无汗，手心、脚心、后背保持温热，肚子不能着凉，身体其它部位可露在被子外面。“入睡后冷热适宜，睡得好、睡得香，身体抵抗力自然就强了。”邓文提醒，近期家长要多留意孩子的身体状况。若是小婴儿，应关注其精神状态，是否有发热、咳嗽、哭闹不止等；若是年龄较大的孩子，应关注其发热程度，是否伴有寒颤、缺氧等。无论哪一种不适症状，都应该尽快就诊。针对成年患者，杨正飞建议，公众到人员密集的场所时要做好个人防护；免疫力低下，患有高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的高风险人群，尽量减少到人员密集的公共场所活动，如确需前往，务必科学佩戴口罩。针对“二阳”“三阳”的患者，他建议，及时服用药物，多休息、多喝水，便可康复。但若有基础性疾病，可先进行抗原检测，以便及时进行抗病毒治疗，阻断病毒复制。
来源：广州日报综合国家疾病预防控制局网站、新华社、澎湃新闻、健康广东、南方日报
一图制图统筹：林传凌、张映武
制图：赵婉彤
广州日报新花城编辑：陆凯声