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这种病我国是重灾区!上海专家急了:4岁男孩的重要器官随时要"爆炸"...

名医大会诊 新闻坊 2024-03-07

“我想跑得比超人还快!”

“长大了,我要当一名老师”

“我要去好多好多城市旅游”

......

四岁,本该是一个孩子

最无忧无虑的时候

但这些对楚楚(化名)而言

却有点奢侈...

出生后不久

他就一直是医院的常客...

由于先天性心脏病

心脏竟比成年人还要大...

随时有要“爆炸”的风险...



病情危重:终末期心衰

随时有生命危险!


2018年,五个月龄的楚楚(化名)被查出了扩张型心肌病,这是一种先天性的心肌病变,是导致慢性心衰最常见的原因之一,严重时可并发致命性心律失常和猝死。随着孩子年龄增大,心脏功能会越来越差,药物治疗只能缓解部分症状。


上海儿童医学中心心内科的傅立军主任坦言,“孩子病情真的很严重,其他孩子上幼儿园,但他简直就是医院的常客......”



如果将楚楚的心脏想象成一个气球,随着病情的发展,他的心脏会越来越大,最终失去收缩能力,心脏移植是目前唯一的外科治疗方法。


“小时候是担心外科手术风险大,对孩子身体的负担也大,就一直用药物治疗来维持着......”楚楚妈妈眼神疲惫。这一次真的一刻也拖不了了,楚楚的心衰已经发展成了终末期...


在全球范围内,心衰是唯一呈增长趋势的心血管疾病。中国是“重灾区”,每年新发病例约占全球总数的29.9%,心衰患者总数约达900万。心脏衰竭是一个不可逆的过程!



心胸外科、心内科、普外科、影像科、麻醉科......上海儿童医学中心组织了强大的专家团队为楚楚召开了MDT(多学科会诊),医生们神色凝重,虽然大家对楚楚的病例信息已经翻阅过无数次,但他们仍丝毫不敢松懈,确保楚楚达到心脏移植的手术指征。



最终,医生们也统一了

必须进行心脏移植!

但心源在哪里呢?

还是个未知数...




几率太低!

心源的等待是个未知数


中国心脏移植注册系统数据显示,2015-2020年期间,我国年均心脏移植量约470例。不过,在我国每年有5%-10%、约90万左右的心衰患者会进展至终末期,此阶段的年死亡率高达50%!要成为90万名终末期心衰患者中的400多个,几率是非常低的。



更困难的是,楚楚仅有17.5kg的体重,年龄还不到5岁,大部分供体为成人心脏,能与之匹配的供心更是少之又少。


在类似的儿童心脏移植案例中,等待的时间往往超过数月,有些病情危重的患儿在等待中不幸离去。


值得庆幸的是,因为楚楚本身是幼儿,又是濒危的疾病,同时又在依靠EMCO维持生命,因此他在系统中拥有优先权。



供心匹配成功!

医护团队们

争分夺秒、生死时速!


幸运的是

终于有一位14岁的孩子心脏

与楚楚匹配成功

但是,14岁孩子的心脏

要移植给4岁的楚楚

  心脏会不会太大了?


进过专家们的论证分析,由于楚楚的左室心脏有7.38厘米,比成人都将近大了一倍,再加上目前楚楚还在依靠EMCO维持生命,这次供心匹配的机会,对于楚楚来说很可能也是唯一的机会了。



最终!医生们决定!

为楚楚搏得一线生机——换心!

当天下午,

上海儿童医学中心的“取心团队”

紧急集合、千里奔赴


为了确保能够准时坐上回上海的航班,“取心团队”提前与航司进行了沟通,此外运送器官的途中也使用了应急车辆。最终,在多方努力之下,“取心团队”在飞机起飞的最后一刻踏入了航班。

在得知“取心”团队顺利登机后,上海儿童医学中心手术室内,“救心团队”也提前完成了楚楚自体心脏摘除的全部步骤。



零点43分,供心抵达手术室!

3小时42分钟

这是“取心”团队生死时速

一路“护心”

从广州带回供心的最终耗时!


由于供体和受体的血管尺寸不完全符合,“救心”团队克服重重困难,成功完成大血管和心脏的吻合。随着主动脉开放,心脏跳动了起来…… 



术后7天,

楚楚撤离了ECMO;

术后38天,

医生根据楚楚的恢复情况

  预估两周后就能够出院了!



器官移植是医学的奇迹,

是生命的接力,

是终末期器官功能衰竭患者

生存的最后希望!

绝处逢生、生命重燃,

生命之舟再次启航!

“希望楚楚能健康快乐地成长,

  带着另外一个孩子的希望长大!”


更多节目内容

敬请收看2月3日22:30

新闻综合频道

《申康科普直播间——

名医大会诊:救心》


来源:名医大会诊(编导:杭俊)
编辑:许露露
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