【“十三五”成就巡礼】
山西：
推动县域综合医改 满足群众就医需求
习近平总书记强调指出，没有全民健康就没有全面小康。“十三五”期间，我省全面推进县域综合医改，解决群众看病就医难题。2017年，我省在全国率先实现县乡医疗卫生机构一体化改革省级覆盖。2019年，我省与浙江又被国家确定为紧密型县域医共体建设试点省。我省县域综合医改工作，为全国提供了一个又一个山西模式。
家住寿阳县平头镇南张芹村的江玉生起床后突然胸痛，寿阳县医疗集团120接到电话后马上调度最近的救护车，10分钟就到了他的家门口。在救护车送往医院的路上，120总部的专家又通过远程医疗系统进行了巡视会诊。
经过会诊，这个病人患急性心梗的可能性非常大，现在让病人保持安静，给病人吸氧，舌下含化硝酸甘油片，到手术室吧。
寿阳县在深化医改中在全省率先打造15分钟救治圈，通过覆盖县乡村三级的120救护点，挽救了许多像江玉生这样的突发性危重病人。此外，当地还通过建设重症医学科、搭建互联网+智慧医疗平台等一系列新举措，实现了90%以上的病人留在县域，65%的病人不出乡镇，有效缓解了当地群众看病就医难题。
我们建立了院前急救、院内急诊、重症监护、介入诊疗四位一体的医疗救治体系，覆盖全县2100平方公里的15分钟救治圈，在全县分布的13个医疗急救站点，保证了全县任何地方群众紧急呼救，120救护车都能及时到达救治。
在孝义市梧桐镇北姚村，56岁的乔东斌因外伤造成脊髓损伤，在市人民医院骨科经过一个月治疗病情稳定后分诊，转诊回家门口的梧桐分院进行康复训练。
方便，离家近，费用也低，康复效果也好，一天比一天好。
在一体化改革中，孝义整合下沉医疗资源，通过专家团队定期下乡坐诊帮扶，定期开展基层医务人员培训，使基层分院实现了下转患者接得住、公共卫生做得实、大病治疗到市级的目标。与此同时，孝义市人民医院挂牌山西白求恩医院孝义分院，并与省人民医院等大医院建立了专科联盟，与北京天坛医院等建立了协作帮扶远程医疗关系。
让优质资源下基层，通过培训学习，传帮带，使乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村医的医疗水平得以提升，使老百姓在家门口，在基层就能看病。
目前，我省117个县级医院全部对接到一个三甲医院，通过上挂培训和下派挂职，县级医疗集团的水平不断提升。
我省抓住县域这个基础和枢纽，通过组建集团，将县乡医疗卫生机构整合为一家人，坚持三医联动拧成一股绳，提升医疗信息化服务水平，织成一张网，为群众提供孕、防、医、康、护、养全方位全生命周期的一条龙健康服务。
一体化改革盘活了县域医疗卫生资源，同步实现了县域服务量、基层服务能力、群众健康素养三提升和次均费用、自付比例、看病成本三下降。下一步，山西重点打造县域综合医改、健康扶贫、136兴医工程组合拳，建立健全“三医联动”长效机制，做好医防联合、卫体融合、中医药强省综合工作，让群众少得病、晚得病、不得病，以医疗卫生体制机制改革的新成效，让群众看得上病、看得起病、看得好病。
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