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腹膜炎,不敷衍!盘点腹透这些不规范“小细节”

上海普陀 2023-10-10


腹膜透析(PD,简称腹透)是利用腹膜作为半渗透膜,将一定配方的透析液注入腹腔,通过透析弥散和超滤的作用,将潴留体内的代谢产物及多余水分排出体外,以维持水、电解质平衡而达到治疗的目的。这是救治急性肾损伤、慢性肾功能衰竭最为经济有效的办法之一。


居家腹膜透析


腹膜透析适合有出血倾向且无法应用抗凝血液透析的患者,也适用于血管条件差,无法建立血管通路行血液透析的患者。腹膜透析对心血管的影响较小,对残余肾功能的保护有优势。


可以居家操作是腹膜透析最大的优势,也是大部分人选择腹膜透析的决定性因素,其操作方便,简单易学,对患者的生活、工作影响较小,可以由患者自己在家里完成,故又称为居家腹透。


腹透过程中不规范的操作易引发感染


然而,患者在进行居家腹透过程中,如不注意环境卫生、手卫生,接触污染物易引发胃肠道炎症,或由于操作不当,患者容易发生导管相关性感染等会造成致病菌侵入腹腔,引起腹腔内急性感染性炎症,即腹透相关性腹膜炎,是腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因,是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症,多与细菌感染有关,直接影响腹透导管的使用寿命。


下面我们就跟着利群医院护士们,去找一找那些腹膜透析不规范“小细节”!




为了避免腹膜炎,在日常生活中还要注意以下几点:


1. 腹透换液前要确保环境清洁,室内开窗通风,操作间紫外线消毒>40min。


2. 腹透液应加热使用,温度控制在37-40度之间,避免过凉或过热。


3. 正确洗手,戴口罩,严格无菌操作。


4. 常规情况下导管出口处皮肤每2天消毒清洁护理一次,如有感染或者痴皮,则每日护理一次,按要求更换导管敷贴。


5. 使用碘伏帽,应严格落实一次性使用原则,如不慎掉落或污染,应立即再次更换。


6. 准确记录透析液输入及引流量,观察流出液的色泽及澄清度。如遇引流不畅、腹胀腹痛等症状,要立即就诊,及时处理。


利群医院医护还为患者总结提炼了一首顺口溜:


早上起床、开窗通风;消毒房间、透液复温。

七步洗手、拿出短管;连接Y管、引出旧液。

排空气体、放入新液;分离Y管、装上碘盖。

观察出液、精确测量;仔细记录、正确处理。

对待腹膜炎,我们不敷衍!


记者:易雯

演职人员:孙懿、王艳、张美琦、夏珏婷

编辑:王雨思


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