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20岁女孩突然确诊！一个症状没放在心上，结果……

广东民生频道 2024-03-02
说到拉肚子，大部分人都不太在意
但你可能不知道
有些腹泻也能要命！

浙江20岁的小丽（化名）怎么也没想到
只是一次常见的腹泻
竟让她在鬼门关走了一遭

截图来源：宁波晚报

↓↓↓

一个月前的一天
小丽正在公交站台上等车，突然倒在地上
不省人事
路过的行人帮她叫了救护车
送进当地医院

当她被送到急诊室时
就已经没有了呼吸心跳
医护人员立即为其进行心肺复苏以及治疗
然而心电监护仪上的心率指示线
一直没有起跳

医生护士轮番按压
持续了一个半小时
监护仪上终于有了缓慢跳动的心律

医生从家属处得知
小丽曾在5天前有过腹泻解过水样便的症状
高度怀疑是病毒感染导致的
急性暴发性心肌炎
这是一种起病危急、死亡率极高的心肌损害
好发于年轻人

来源：宁波晚报

2个小时后，小丽转到了宁波市李惠利医院急诊重症监护室。经过评估，小丽的病情不容乐观：心脏受损十分严重，射血分数只有26%，这是反映心脏收缩功能的一项重要指标，正常人应该不低于50%。

此外，还有心包积液、呼吸衰竭，肝肾功能、凝血功能都出现了损伤，可以说小丽全身的系统都脆弱不堪。医生还面临着另一个挑战：长时间的心脏骤停，小丽极有可能出现脑损伤和神经后遗症。

针对小丽的症状
专家团队启动了ECMO治疗
一周后
小丽的心脏逐渐恢复到了自主工作的阶段
顺利摆脱ECMO的辅助

令人欣喜的是
她不仅脱离了生命危险
而且大脑和神经功能并未受损
经过将近一个月的治疗
1月18日
小丽康复出院

视频来源：宁波晚报

极其凶险！死亡率80%以上这病更“青睐”年轻人
病毒性心肌炎来势汹汹
有的病患从发病到发展成“急性重症心肌炎”
最快的不过一两天时间
有的患者甚至到去世也没明确病因

这些年来
由于对这些腹泻、发热等常见症状的忽视
年轻人猝死的新闻报道屡见不鲜
很大一部分比例
就是急性重症心肌炎即暴发性心肌炎

“一到换季，天气转冷，就会进入病毒性心肌炎的高发期。”杭州市第一人民医院谢剑昶医生说，此前收治的好几例以腹泻为首发症状的“病毒性心肌炎”患者，都是不到40岁的年轻人，所幸他们还算就医及时，救治成功。

只是普通的肠胃不适
心脏也没有出现太多症状
怎么就会变成心肌炎了？

谢剑昶说，很多人都知道感冒会引起病毒性心肌炎，但不知道的是，腹泻也可能是病毒性心肌炎的信号。常见的病毒性心肌炎都是病毒感染所引起的，这种病毒可以表现出感冒等上呼吸道症状，也有部分患者只表现为消化道症状，如腹泻、腹痛等。一旦感染某种病毒，病毒除了作用于上呼吸道和消化道外，还可以直接破坏心肌细胞，影响心脏功能，死亡率极高，如果治疗不及时，病愈后也容易产生后遗症。

一般的病毒性心肌炎患者若得到及时有效的综合治疗，绝大多数愈后良好，但急性重症病毒性心肌炎又称为“暴发性心肌炎”，死亡率极高，在80%以上，极其凶险。

谢剑昶说，尽管年轻人体质好，但由于身强力壮，感染病毒后，更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，更易侵蚀心肌，诱发心肌炎的几率也会增加。此外，年轻人往往对身体状况过于自信，生病总喜欢“扛一扛”，很有可能扛出问题来。

腹泻也是信号！出现这些症状要当心

谢剑昶说，心肌炎有潜伏期，如果感冒、腹泻后出现没力气、心悸、胸闷、长期乏力等状况，很有可能是心肌炎发出的信号，要引起重视，及时去医院就诊。

谢剑昶提醒，劳累、熬夜、换季等都是病毒性心肌炎的诱发因素，因此在感冒、腹泻时尽量多休息，增强抵抗力，此外也要避免高强度运动。
急诊科李增攀副主任建议广大市民近期要做好防护，保持规律作息，少熬夜。饮食上多吃新鲜的水果蔬菜，增加蛋白质的摄入。如果有不幸感染病毒要注意休息，千万不要在病毒感染期间剧烈运动或过于劳累，有明显不适建议立即就医。

来源：潮新闻·钱江晚报、宁波晚报，如有侵权请与本公众号联系。
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