在快节奏的当下，人们习惯于转角遇到零食店和奶茶店，却未曾注意，药店的数量在悄然壮大，颇有“五步一楼，十步一阁”之态，成为了街头巷尾最不起眼的“健康守护者”。9月24日-25日，海报新闻记者调查了解到，一千米的街道两边扎堆着八九家药店，居民小区方圆两公里内药店数量超百……在便民利民的同时，“遍地开花”的药店是行业繁荣还是“病态”？

省立医院（东院区）海洲大药房

24日，记者调查发现，一些小区附近药店的数量比饭店还多，一千米左右的距离，分布着约八九家药店，在三甲医院附近，药店也是密密麻麻。省立医院（东院区）西门，分布着漱玉平民大药房、平嘉大药房、海洲大药房、德邻大药房、圆心大药房等五六家药店。在文化西路，平嘉大药房、好药师大药房、康夫堂肿瘤大药房等十多家药店对齐鲁医院和省中医形成了“合围之势”。

西安市翠华路天鹅堡小区的底商中，一百米的范围内集中了三家药店

不止山东，在国内的很多居民小区的楼下以及医院等地方，一出门口几乎都是药店林立。据国家药监局发布的《药品监督管理统计年度数据（2023年）》，截至2023年底，全国持证药店数量超过66.7万家，比现存新茶饮门店数还多出十余万家，而据中康数据统计，截至2024年上半年，国内药房数已达70.1万家。

连锁药店品牌们疯狂“跑马圈地”，迈入“万店时代”。老百姓大药房、大参林、益丰药房和一心堂这四家国内头部品牌门店数率先冲破万家连锁门店，截至2023年年底分别达到了13467家、14074家、13250家和10255家。处于上市连锁药店第二梯队的漱玉平民，门店数量也在加速扩张，2024年半年报显示，截至2024年6月30日，漱玉平民在黑龙江、辽宁、河南、福建、甘肃等多个地区共拥有8247家门店，较2023年底增加910家。

济南一家药店

然而，在医药行业向集约化、规模化的趋势发展，头部品牌们不断扩张市场的背后，竞争对手激增、单店营收被稀释的困境逐渐暴露。

宋先生是一位在江苏连云港市经营了十多年药店的老板，他告诉记者：“医药零售业竞争激烈是一个不争的事实，单体药店表现得更突出一些，今年店里利润下滑10%以上已成定局。”店面人员工资每人4500元左右，100平方米的药店，每月基本开销在10万。

“前几天店里单日营收额只有四五百元，除去房租水电人工500元后，相当于每天都在亏钱。”宋先生说，照目前来看，两天的收入不及三年前的一天，并且随着人工成本，房租等费用的上涨，药品价格越来越透明，单体药店经营愈发困难。

一位在天津从事已久的执业药师表示，在其十多年的药店从业生涯中，今年的生意相对艰难，不仅客流量呈断崖式下降，营业额也从日均5000元变成2000元，只能勉强维持营生。究其原因，主要是附近药店变多带来的激烈竞争所致，“尤其是新店特别喜欢挨着老店开，经常是一个社区门口三四家连在一起，比价竞争。”

引发单体药房经营困难的原因，与药房“内卷”竞争直接挂钩。有医疗健康行业分析师表示，药店的加速扩张已经呈现马太效应，强者恒强。“僧多粥少”现象会倒逼实力较弱的门店主动退出竞争。

9月25日中午，海报新闻记者在湖北省武汉市车城大道旁看到，约500米的距离内就有三家药店

药店数量的激增并未带来预期中的繁荣景象。有数据显示，自2018年以来，药店数量从50万家增长到70万家，但单店服务能力却由最初的3000-5000人下降到如今的个别地区仅有1000人左右。这背后的原因，除了市场饱和外，更与电商平台的崛起密不可分。随着淘宝、京东、美团等电商平台纷纷涉足医药零售领域，消费者购药方式发生了翻天覆地的变化。

对于药店老板们而言，线上订单看似是新增的营收渠道，实则却是“甜蜜的负担”。药店老板宋先生透露，一盒标价27元的活菌颗粒，在扣除各种补贴优惠、管理费、骑手跑腿费、服务费后，到手收入仅剩14元，甚至低于进价。这种“赔本赚吆喝”的买卖，也让不少药店老板“苦不堪言”。

美团线上买药平台

“原本9元进价，售价11元的治烫伤的药膏，到了美团或淘宝平台，可能5元左右就能包邮到家。”在辽宁沈阳经营一家药店的陈先生告诉记者，按理说线下门店由于需要承担房租、水电、人员支出等成本，与线上存在价差本是合理现象，但还是抵不过毛利率从30%降到20%左右。

河北省廊坊市的一名药店员工告诉记者，前几年线下门店多通过在推销低价常见药时，搭配利润率较高的维生素、保健类药品等方式，甚至通过辅助售卖食疗产品等产品回血，“但线上平台不存在这种套路，年轻人直接网上下单，没人愿意再为附加产品买单了，利润自然又跌了下去。”

随着线上医保购药政策在多个城市加速落地，当地参保人员在线上购药时只需在付款时选择“医保支付”，即可进行医保个账结算，然后外卖配送到家。截至目前，美团买药已在北京、上海、广州、上饶、东莞等多个城市开通线上医保买药服务。

药店扎堆开的局面也让不少“个体户”黯然出局。一位家住河南洛阳的新晋加盟商孙女士告诉记者，由于去年冬季各类流感频发，药店的巨大客流吸引一部分餐饮从业者转行加入连锁药店的大军，她也是其中一员。不过，投资50多万加盟了一连锁药房后她发现越来越难做，药店高毛利时代正在终结，终于捱到传统淡季暑假，她已经以30万元的半价转让了药房。

“开药店若放在五年至十年前来看，整体效益会更好一些”，宋先生的药店也曾经历过一段高毛利的黄金时期。然而，随着医药体制改革的深入和市场竞争的加剧，这种高毛利时代已经一去不复返。

根据中康科技相关数据，2024年上半年，全国零售药店市场累计规模达2582亿元，同比下滑3.9％，而药店整体数量仍然增加1.5万家。

济南历下区历山路一家漱玉平民大药房

财报数据显示，2024年上半年，老百姓营收为109.4亿元，同比增长1.19%，漱玉平民上半年公司累计完成营收48.18亿元，同比增长13.08%，销售收入增长的主要原因是门店增加。从净利润方面来看，今年上半年，老百姓、漱玉平民的归母净利润均有所下滑。其中，漱玉平民净利润同比下滑幅度最大，相比去年同期下降82.6%。

连锁药房上市公司增收不增利的背后，是消费环境的变化、门诊共济、在线医保支付政策的进一步开放等经济因素。存量市场天花板清晰可见，医药行业增速放缓已成为不争的事实，而市场向低价区转移趋势明显，价格竞争成为基本手段，内卷程度也愈发加深。

有业内人士表示，“整个医药零售确实进入了调整期”，从目前情况来看，以往这种业绩双位数快速增长时代基本上结束了。未来增长幅度将更趋于理性，包括连锁药房门店的扩张也趋于减缓。短期来看，由于零售药店在过往大多是一种粗放式的经营，依赖包括医保在内的政策红利等，而新的药政改革、监管于药房来说，长期是利好，但在三五年内是阵痛。