5月6日，中国医院协会信息专业委员会（CHIMA）发布了《医疗机构医疗大数据平台建设指南》（征求意见稿）（简称：《建设指南》），立刻引发医疗信息化行业高度关注和积极反馈。据悉，《建设指南》预计将于7月上旬在厦门市举行的2019年中国医院协会信息网络大会期间正式出版发行。
《建设指南》的一大看点是，在附录部分定向收集了多位有经验的信息化专家关于医疗大数据平台的讨论和看法。应广大同行要求，CHIMA授权HIT专家网独家选登《建设指南》附录部分专家论点内容，让大家领略“尝鲜”。同时，HIT专家网将针对《建设指南》编制相关背景、过程、适用范围、大数据平台建设实操等话题，开展对课题组专家的系列访谈。敬请广大读者关注。
供稿：CHIMA医疗机构医疗大数据平台课题组
图片来源：CHIMA
王力华：虽然都是数据中心，但二者的用途和数据处理方式并不一样。临床数据中心的作用是对各个业务系统数据进行整合，而医疗机构医疗大数据平台是基于科研的需要，做数据清洗或加工。因此，二者各有定位，对于大型三甲医院而言都是需要的。
徐浩：二者都是对医院原始业务数据进行整理、清洗等处理。传统上临床数据中心是基于关系型模型，采用SQL数据库的存储方式。大数据平台采用Hadoop、Spark等技术，数据处理能力更强，检索速度快，能够方便地实现复杂条件下的检索，能更好地为医院管理、诊疗、科研等服务。未来发展趋势是二者相互融合。对于具有科研任务的三甲医院而言，如果仅仅上了传统的临床数据中心，上医疗大数据平台还是很有必要的。
田宗梅：临床数据中心和大数据平台在医院的支撑作用不同，二者关系并不冲突。临床数据中心以数据集中、数据备份、数据对外服务为主，可基于临床数据中心开展大数据相关应用。上了临床数据中心，也还是需要上大数据平台，因为大数据平台越来越趋向于专病库建设和应用。
路健：临床数据中心是供业务系统使用的，而大数据平台是在临床数据中心基础之上开展数据分析利用，因此临床数据中心和大数据平台不冲突。
衡反修：如果临床数据中心可以进行大数据技术改造，得以满足临床科研需求，则可不必上大数据平台；如果不可以，则可考虑上大数据平台。因为不同的项目，技术重心不一样。功能和适用范围有明显差别，也不存在重复建设的问题。
曹晓均：对此问题，个人建议先要从院内跟领导和临床科室普及两者的区别，从概念上对临床数据中心和大数据平台进行厘清。
一般我们说的临床数据中心，是通过将以患者为中心的临床数据进行标准化、结构化和非结构化的表达、组织和存储，以及在此基础上开发各种标准的、符合法律规范和安全要求的数据访问服务，为医院的各类信息化应用提供统一完整的数据视图，最终实现辅助改善医疗服务质量，减少医疗差错，提高临床科研实力和降低医疗成本的目标。
医疗大数据平台，是指无法在一定时间范围内用常规软件工具进行捕捉、管理和处理的数据集合，是需要新处理模式才能具有更强的决策力、洞察发现力和流程优化能力的海量、高增长率和多样化的信息资产平台。
通过对概念的理解可以明确，两者从用途上、作用上、解决的问题都是不一样的，因此个人觉得两者并不矛盾。
朱卫国：不矛盾，临床数据中心负责数据储存，大数据平台是负责数据处理的方式之一。
包国峰：关键是要搞清楚二者功能用途有没有本质的区别。大数据平台中的数据是否还要从头采集清洗。如果功能没本质区别，就不用上，只需完善临床数据中心。
薛万国：“临床数据中心”的说法是模糊的。如果，这一说法是指电子病历系统的数据载体，那它是面向业务过程的，是支撑医疗事务处理的。而大数据利用是指的数据二次分析利用。由于数据分析的特点不同于事务处理，所以需要不同的数据组织方法和数据计算能力，通常而言，需要不同于“临床数据中心”的另一套机制。
（以上节选自CHIMA发布的《医疗机构医疗大数据平台建设指南》附录）
附专家名录（排名不分先后）：
王力华（首都医科大学附属北京友谊医院信息中心主任）
徐浩（青岛大学附属医院信息中心主任）
田宗梅（首都医科大学附属北京世纪坛医院信息中心主任）
路健（云南省肿瘤医院信息中心主任）
衡反修（北京大学肿瘤医院信息部主任）
曹晓均（广州市妇女儿童医疗中心科教与数据管理部数据中心副主任）
包国峰（山东省立医院网络信息办公室副主任）
朱卫国（北京协和医院信息处处长）
薛万国（解放军总医院医疗大数据工程实验室主任）
下期专栏预告：《专家论点：如何判断大数据平台供应商，原有做临床科室科研项目的厂商是否能选择？》
请点击“阅读原文”下载： CHIMA《医疗机构医疗大数据平台建设指南》（征求意见稿）
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北京大学肿瘤医院信息部王立军
电话：010-88196039
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