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吴坤专栏 | 全方位解读医疗信息集成平台系列之二:平台作用与建设现状的再认识

吴坤 HIT专家网官微 2022-11-03

编者按

当前,大中型医院大多正在建设医院信息集成平台,以实现医院内部众多软件系统之间的联动,促进全业务流程的信息化、智能化。对于医院信息工程师而言,理解和掌握集成平台相关知识技能非常重要,甚至将会成为其核心技能之一。

华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师吴坤,计划在专栏中通过系列文章,介绍医院信息集成平台的基础理论、核心技术、设计方案、典型案例等,与业界同仁交流探讨“集成平台与数据中台,医疗机构如何选择”、“集成平台推动下的医疗数据体系建设”等问题。

医疗体制改革推动医疗信息化建设工作从“以管理为中心”向“以患者为中心”转变。要实现这一变革,医院信息化建设要以电子病历系统为核心,推进医疗信息资源在临床业务和医院管理业务中的运用,联动临床业务信息系统和医院管理信息系统,实现医院内部不同业务系统之间统一、整合的高效运转,同时在区域范围内支持实现跨机构的医疗信息共享和协同服务。

对于医信工程师而言,我们必须重点关注两个方面:(1)完善数据和数据交换标准体系,实现数据的无缝交换和共享;(2)推动医疗数据分析和综合运用,充分发挥医疗数据资源在临床及医疗管理上的作用。在这个过程中,医疗信息集成平台可以发挥重要作用,包括提高医疗服务质量、提高医务人员工作效率、减少医疗差错、控制医疗费用,有效缓解“看病难、看病贵”的现状,推动实现“以患者为中心”的医疗服务。
“一桥通南北,天堑变通途”。医疗信息集成平台就像一座伟大的桥梁,联通了医院内部的各个业务系统。我们需要对这座“桥梁”的重要作用和建设现状进行再认识。
医疗信息集成平台的作用
对于医疗信息集成平台的作用和意义,可以从以下几个方面来认识:
1.有利于医疗信息资源的整合与利用
经历了二十多年的信息化建设与发展,大多数医院都已建设临床业务、财务、人力资源等众多的业务系统。由于缺乏统一规划的顶层设计,这些系统通常是分散建设的,难以实现数据共享与交互,从而造成了大量的“数据孤岛”、“信息烟囱”。对于这些已经建设好的信息系统,不可能全部推倒重建,这样会造成大量的资源浪费。通过集成平台,医院各业务系统可以通过接口实现整合,继承已有的数据资源和服务,实现医院内部各部门之间,甚至不同医院之间的数据互联互通,方便患者就医。
2.有利于建设以电子病历为核心的医疗数据中心
医院信息化建设是以电子病历系统为核心的,电子病历涵盖了高度集成共享的医疗数据。以电子病历为核心建设的医疗数据中心,可以实现不同业务系统、不同医疗机构的信息资源整合,实现医疗业务过程中的数据实时更新和同步,推进标准化数据仓库的实现和运行管理。而医疗信息集成平台,毫无疑问是建设以电子病历为核心的医疗数据中心的好途径。
3.有利于便捷高效临床业务体系的实现
通过医疗信息集成平台,医务人员在业务过程中可以随时查阅所需资料信息,如患者历次就诊记录、检查检验结果等,实现便捷高效的工作,进而促进医疗机构产出高质量的临床医疗服务。
4.有利于实现高效管理决策,提高医院管理能力
医疗信息集成平台可以整合各业务系统,形成合力,推动医疗信息的充分流动,便于医院对各类数据进行收集、整理、综合分析,为各类决策提供数据支持,便于医院提供个性化医疗服务,有效控制医疗成本,提高医院整体管理水平。
医疗信息集成平台建设过程中的常见问题
虽然医疗信息集成平台的作用重大,但当前在集成平台建设过程中,依然存在诸多问题:
1.缺乏统一规范的接口标准
医疗信息集成平台要将不同厂商的软件产品进行集成与整合,为其提供数据共享和消息通信机制,必须建立在统一的接口标准和规范基础之上。当前很多医院在建设集成平台时,往往没有事先制定好统一规范的接口标准,而是每集成一个系统就制定一个特定的接口,为之后的发展埋下了麻烦与隐患。
2.缺乏专业技术人才,丧失业务主动权
由于缺少专业的技术人员,大多数医院只能委托HIS系统或其他软件公司进行集成平台建设。这就导致集成平台相关技术掌控在第三方公司手中。而第三方公司容易从自身利益出发,例如HIS系统公司往往会更多地站在HIS系统的角度来进行接口设计与建设,而不是从医院整体利益的角度考虑与规划。
3.未考虑平台负载等问题,导致系统性能低
与其他业务系统相比,医疗信息集成平台每时每刻都在承载着大量的数据信息,可以说是医院内部负载量最大的软件平台之一。而很多医院在进行平台建设时,依然参照其他业务系统的负载要求,未考虑高并发、多机备份等特殊需求。随着接入系统的越来越多,就会出现数据膨胀、性能下降、业务高峰期用户长时间等待、宕机等现象,导致平台的系统性能普遍不高。
以上是对医疗信息集成平台建设现状的问题分析,下一篇笔者将谈一谈对集成模式的认识与选型问题。
作者简介
吴坤,计算机专业硕士,华中科技大学同济医学院附属同济医院信息中心软件工程师。专业计算机程序员,医疗信息技术推广者,积极参与社会活动,热衷于以信息技术提高医疗行业服务质量和改善患者就医体验。

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