近日，在“HIT专家网-医院信息中心交流群”“HIT专家网-医信工程师交流群”等微信群内，针对数据中台、大数据平台、集成平台等重点概念与应用，展开了数次精彩讨论，并吸引了多位行业大咖的“围观”与倾囊相授。现将讨论的精华内容整理如下。
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应华永：各位老师，我想问一下，如果中台的核心价值主要是避免业务重复，但通过微服务架构就能实现同样价值，那在我们的医疗系统中，这种架构还有存在的必要吗？其先进性又在哪里？信笔：医疗业务的重复建设，在同一厂商的同一套业务架构体系内比较少见，比如在一套大HIS内就很少见；多见于不同厂商的交叉业务系统之间，比如药品管理与耗材管理、财务与HRP之间等。那么问题来了：不同厂商开发不同系统，如何采用同一套中台呢？进一步说，医院不开发成套的系统，用中台的作用在哪里呢？即使开发部分子系统的医院（例如耗材管理），是否能采用其他厂商（例如药品管理系统）的构件复用呢？感觉这些问题如果不理清，中台应在医院如何应用就有点稀里糊涂了呢。应华永：同问，之前就有厂商称他们的系统是基于中台设计的架构，但我们交流了半天没太理解，或者还是看不到、摸不着。信笔：举个例子：一个客户（医院）去商场买一套西装（应用系统），商家大力推荐制作西装的版型机（中台），说我这个机器如何如何好，可以避免多套西装之间的重复制作。结果顾客花大价钱把西装和版型机都买回去了，平时穿的还是西装，版型机干啥用呢？应华永：@信笔 我的理解是，你定制第二套时可以给你打个折，因为边界成本下降了。信笔：如果第二套西装买的是其他厂商的呢？比如HIS是A厂商的，PACS是B厂商的，LIS是C厂商的，B和C家会因为你买了A家的中台就给你打折么？一个医院能买几套HIS啊？应华永：这个比喻不是很恰当？西装不可能持续去修改，但系统会在原有基础上持续迭代。信笔：那么是要医院用中台来修改，还是由厂商在家里改好了再装到医院来？这就涉及到“谁用中台”的问题，是供给侧还是应用侧？黄明清：理念是好的，但是施行起来太难了。控制得好的话，切换成本能低点，应用服务和应用系统可以实现分离。我理解的中台就是可以把医院的服务像堆积木一样快速组建，但是服务的拆分粒度、组合难度，还有各个厂商的配合度都要考虑，实际推行难度很大，也有的厂商不配合、不提供相应的接口或者服务，理想很美好，现实很残酷。信笔：如果中台是厂商用来研制各系统的，那中台与医院何干？如果中台是医院用来完善系统的，那还要厂商干嘛？两难定律啊。蓝色幽灵：中台与医院无关，主要是用于公司的成本控制。应华永：我汇总一下问题，方便专家答疑：1.中台架构和微服务架构的本质区别是什么？2.中台的价值是体现在供给侧还是应用侧？3.异构系统间能共用中台吗？薛万国：@信笔 宁主任说得对！中台是一种系统架构模式，互联网大厂的系统都是自己研发，可以自建、自用中台架构。但对医疗行业来说，是购买不同厂商的产品。中台对厂商产品有意义，对医院意义不大，因为不可能有医院建立一个中台，让厂家服从使用。根本上来说，还是医院的业务无法抽象出让各方认可的标准化部件。（上述内容来源于“HIT专家网-医院信息中心交流群”讨论，HIT专家网整理，未经发言者本人审核确认）
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