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中医药行业专题报告:中药政策复盘

(报告出品:民生证券)

1 中医药利好政策频发,聚焦板块高质量发展

1.1 “十四五”以来多因素催化,中医药利好政策不断

中医药政策频发,为中医药传承发展保驾护航。传承和发展中医药是我们的责任和使命,也是国家一直 关注和支持的对象。因此,国家出台了一系列相关的政策和指示,为中医药的发展 奠定坚实基础。

中医药发展战略规划清晰,多维度利好中医药行业发展,各部门持续落地相关 政策鼓励支持中医药产业持续健康发展。

1.2 政策鼓励焕发市场活力,长期看好中医药板块投资价值

“十四五”以来多因素催化,长期看好中医药板块投资价值。2021 年以来, 中药板块迎来多因素催化,支持政策逐步落地和出台;2021 年国内疫情防控得当, 个股业绩显著修复,进一步带动板块估值修复,迎来戴维斯双击。进入 2022 年, 疫情防控难度相较于 2021 年更大,2022H1 药品终端销售不佳,叠加 A 股波动 较大,2022M4-M9 中药板块呈现下行趋势;2022M11 获益于新冠管控优化,终 端对感冒药等需求量快速提升,中药板块快速拉升。2023 年 Q1 获益于新冠订单 和渠道补库存需求,中药业绩表现亮眼。由于 2022 年受到疫情影响,中药板块业 绩表现较为一般,随着 2023 年疫情影响逐步消退,我们判断 2023Q2 中药板块 表观增速仍较好。

2 政策鼓励焕发市场新活力,中医药各细分板块发 展如火如荼

2.1 中药研发评审全流程改革,助力中药传承创新

新版中药注册管理发生重大变革,利好中药新药开发。2020 年 9 月,《中药 注册分类及申报资料要求》正式发布,中药注册分类重大改革,分类更简洁,充分 适应中药研发规律。“三结合”评审体系推动中药临床证据科学化落地。相比化学 药,中药知识产权保护期限或更持久,有利于增加企业护城河。

中药创新研发快速崛起:2021 年 11 款中药新药获批,2022 年 7 个新药获 批。《药品注册管理办法》将中药注册按照中药创新药(1 类)、中药改良型新药(2 类)、古代经典名方中药复方制剂和同名同方药(3 类)等进行分类。2021 年共批 准 12 个中药新药上市,批准数量创新高,2022 年获批 7 个中药新药。

中药创新药为 1 类中药,2022 年纳入医保比例超 85%。中药创新药被划分 为 1 类中药,以突出疗效新为特色,重视临床价值评估,注重满足尚未满足的临 床需求,并与以往仅要求在国内未上市的要求不同,应达到国内外均为新药的要求。2021 年获批的 12 个中药新药中,有 7 个属于 1 类中药,这 7 款 1 类中药除虎贞 清风外均被纳入 2022 年医保目录。2022 年获批的 7 个中药新药中,有 3 个属 于 1 类中药。

2.2 集采新规落地,整体降幅温和可控

集采新规发布,强调提高集采精细化管理水平。2023 年 3 月 1 日,国家医保 局发布《关于做好 2023 年医药集中采购和价格管理工作的通知》,从推进药品耗 材集中带量采购、提高集采精细化管理水平、加强药品价格综合治理,着力推进医 疗服务价格改革和管理、持续开展口腔种植价格专项治理以及优化医药价格治理 能力支撑六个方面对集采工作做出了新的要求。随着集采相关规定更加规范化和 合理化,集采对利润压缩所造成的压力趋于温和,有利于企业通过集采提高产品的 市场渗透率。通知中指出,要坚持带量基本原则,综合考虑市场竞争格局、企业生 产供应、信用和履约情况、产品质量或临床认可度等因素完善采购规则,倡导多家 中选。可见集采并未只看重价格降幅,企业信誉好、产品质量优、临床认可度高的 企业在集采中更具竞争优势。

中成药、中药饮片集采陆续落地,降幅相对温和,集采常态化趋势已现。根据 过往的历史统计数据,集采整体降幅可控,有利于中成药在医院端的放量拓展。目 前受到广泛关注的全国第一批中成药集采,拟中标情况已公示,降幅 49%,降幅 相对温和。

2.3 基药目录调整新规,“986”政策加强基药考核

新版纪要目录调整在即,重点强调中药创新。2018 版基药目录共 685 个品 种,其中化学药/生物药 417 种,相比 2012 版基药目录新增 100 种,中成药 268 种,相比 2012 版基药目录新增 65 种。新版基药目录调整在即,参照 2009 版、 2012 版、2018 版的调整情况,预计新版基药目录有望新增多个品种。中成药来看,2012 版和 2018 版基药目录中,中成药不仅数量增加,同时在 基药目录总品种数的占比,也从2009版的33%增加至 2012版和2018版的39%, 新版中有望进一步增加。

新版《管理办法》明确基药目录的制定程序。2021 年 11 月 15 日国家卫健委 发布《国家基本药物目录管理办法(修订草案)》,并废止原国家卫生计生委 2015 年 2 月 13 日印发的《国家基本药物目录管理办法》。新版《管理办法》明确基药 目录的制定程序,制定目录的主体为专家组和委员会,不包含企业申报步骤。

基药目录调整新规强调中西药并重,新增儿童药目录。调整方向上面坚持对基 药目录药品保证供应的基本要求,符合临床使用规范,强调中西药并重,更多的中 成药有望通过纳入基药目录,进入基层诊疗机构,发挥治未病、治慢病的重要作用。同时,新版基药目录还拟新增儿童基药目录,结合 WHO 等海外基药目录进行制 定,并优先纳入医保、谈判、集采、过评药物。

新版《管理办法》新增排除标准。新版《管理办法》对药物的排除标准做出部 分调整,排除标准不再纳入“非临床治疗首选”,新增排除标准“纳入国家重点监 控合理用药目录”的药品。

“986“政策加强基药考核。2019 年 10 月 11 日《国务院办公厅关于进一步 做好短缺药品保供稳价工作的意见》明确提出对“986“政策,从国家层面明确基 药的配备使用比例数据,考核医院基药使用情况:基层医疗卫生机构、二级公立医 院、三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%, 推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”(“1”为国家基本药物目录、 “X”为非基本药物,由各地根据实际确定)用药模式,优化和规范用药结构。

基药使用再迎高要求——二级医院考核基药使用的品种、金额占比。2022 年 5 月 13 日国家卫健委医政医管局日前发布《关于印发国家二级公立医院绩效考核 操作手册(2022 版)的通知》,修订版进一步明确将基药采购的金额数、品种数以及使用占比列入二级公立医院的重要考核指标,指标导向均为“逐步提高“。

2.4 中药饮片板块利好政策频发,市场稳健增长

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