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最新!新的病毒变异分支已传入我国!“早阳早好”?新冠死亡的判断标准是什么?官方回应

文琳资讯 2024-04-11

12月20日下午,国务院联防联控机制新闻发布会召开。会上,多名专家和医生回答了大家关心的诸多问题。


国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍,当前,疫情防控工作的当务之急仍是保障好群众的就医用药。要多平台扩大医疗服务供给,增加相关药品供应,迅速分流轻症患者,扩容重症救治资源,守好保健康、防重症的防线。

专家回应“接种疫苗不如感染奥密克戎”

有说法认为,因为奥密克戎的无症状比较多,并且感染获得的抗体比接种疫苗来防止再感染的效果更好,因此认为接种疫苗不如感染奥密克戎,尤其是对年轻群体来说。

对此,中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示:虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比,致病性有所减弱,但是依然存在着重症和死亡的风险;而且重症和死亡的风险在各个年龄段都会有所体现“只不过我们过去强调老年人得上重症和死亡的风险在整个人群当中比例会更高一些。另外,有基础性疾病的人群比例也会更高。”

王华庆说,目前已经有多项研究显示,与完成全程或者加强免疫新冠病毒疫苗接种的人相比,没有接种疫苗的人住院风险、重症和死亡的风险相差比较大,其中也包括了青年人和成年人。在这种风险有一定程度存在的情况下,可以通过接种疫苗来降低这种风险。

BQ.1和XBB已经传入我国,近三个月130多个奥密克戎亚分支输入

那么这些毒株的致病力如何,一旦传入国内,是否会引发新一轮流行?我们该怎样预防?对此,中国疾控中心病毒病所所长许文波做了回应。



中国疾控中心病毒病所所长 许文波:BQ.1和XBB是奥密克戎新的变异分支。国际上,在一些欧美国家已经逐渐显示出,它们是优势毒株,主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加,但致病力没有增加。其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别,重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有增加。


其实BQ.1和XBB已经传入我国,我国近三个月以来已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入我国,一共有130多个奥密克戎的亚分支输入我国,同时这50个亚分支引起关联的本土病例或者暴发流行,包括BQ.1和XBB,其中9个省49例病例中检出BQ.1及其亚分支,在3个省11个病例中检出XBB亚分支。整个BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播,优势传播还是以BA.5.2和BF.7为主,但其传播优势会逐渐增加,和BA.5.2和BF.7,以及其他50多个输入的亚分支,可能会形成一个共循环。


预防BQ.1和XBB,其实是和其他奥密克戎变异株一样的,我们采取的措施就是监测它的致病力有没有变化,监测其基因组有没有进一步变异,如果其临床特征有任何变化,我们会和基因组特征联系起来进行研判,但是暂时还没有发现BQ.1和XBB在国内外引起重症和死亡增加的报道。预防还是要做好,我们是自己健康的第一责任人。


如何看待网传“早阳早好”的说法?

“复阳”之后是否还存在传染性?



近期随着阳性病例的增多,流传出“早阳早好”的说法。北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强明确表示,不主张、不建议故意去感染。



王贵强称,虽然奥密克戎的致病力明显下降,但感染后仍然有一部分病人出现临床症状,包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现,会严重影响生活质量和正常工作。尽管病毒目前传染性很强,防控压力很大,但还是希望疫情不要出现短时间大量暴发,因为一旦短时间内出现大量病人,会严重影响整个社会秩序和民生。同时,对医疗机构也会造成巨大的压力甚至挤兑,影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。


王贵强表示,目前正处于第一轮疫情快速增长的阶段,随着时间推移,感染人数增加,快速上升态势会趋缓,这是普遍规律。但是在一段时间以后,随着大规模的社会活动,如春运或其他社交活动的广泛开展,可能还会有一轮新的疫情。通过疫情波浪性的出现,最终将形成一定的群体免疫屏障,那时发病率才会明显下降。


那么感染奥密克戎毒株的人群在多大程度上有可能会“复阳”?“复阳”之后是否还存在传染性?王贵强回应称,“复阳”应称为再检出,指的是体内实际还存在病毒,只是因为检测和采样方法、排毒间歇性等原因,导致时阳时阴的情况。



等“阳”落地紧张又害怕,“天选打工人”如何克服恐慌正常上班?



最近在国内,随着身边的阳性感染者越来越多,不少人也觉得自己被感染,特别是由于新冠和流感都可能出现咽痛、咳嗽、发热、乏力等症状,出现这些症状时,不少人无法自行区分,于是自行“确诊”阳性。不仅如此,哪怕进行抗原检测后发现为“阴性”,不少人依旧会出现焦虑不安的心态。如何破解?


对此,上海市精神卫生中心精神科医师马银珠针对大家常见的心理问题进行了详细解答。


问:我的同住人已经感染了,我很恐慌,每小时都想测体温,这是不是不正常?


答:焦虑是人们面对现实的潜在挑战或威胁的一种情绪反应,适度的焦虑有助于人们激发潜能、面对挑战,而过度的焦虑则会给个体造成精神压力和负担。


首先值得肯定的是,有恐慌是正常的,但在恐慌之余,不妨先问自己:担心有用吗?紧张是否就不会被感染?与其恐慌总想测体温,不如想一下,就算感染了能怎样?感染后该怎么办?留下精力照顾先感染的同住人,争取至少等同住人体力恢复一些再感染,这样可以交叉照顾,达到即使感染也有人伴的状况。掌握感染后如何用药、如何消杀、如何让自己身体状况尽可能舒服一些的小妙招,才能做到有备无患。


问:作为“天选打工人”,眼见着同事们“一个个消失”,我现在又紧张又害怕,就像等靴子落地一样。如何正常地去上班?


答:首先值得肯定的是,某种程度上你的身体对抗病毒的免疫力较其他人强,这是件好事,谁说“天选打工人”是个贬义词?但这种紧张和害怕的心情,我相信很多人都曾经有过或此刻正在经历着。


我的经验是:首先按照单位的基本规定,不随意脱岗、不摆烂推脱。你的工作该是你的还是你的,即使“阳”了,不过是在家休养一周左右,待康复后还是要返岗继续劳作,对工作负责即是对自己负责。其次,做好个人防护依旧很重要。我们的免疫系统已经为我们防御了大部分病毒,我们也不能松懈,该戴口罩依旧戴,该消毒杀菌依旧消杀。与其紧张害怕,不如“当一天和尚撞一天钟”,等到真“中招”,再去按规定休息。做我们能做的,不去想、不去管我们无法掌握的,紧张害怕无益身心,吃好睡好,按时上班,按时休息。


问:我关注了许多公众号和媒体,不停推送感染者的症状,我看见人家嗓子疼,我也觉得嗓子疼;看见人家咳嗽,我也想咳嗽。我应该如何调节?


答:易被暗示的状况可以从两个方面来调节,先分析一下自己的性格,是不是从小到大都是容易接受暗示、易被周遭事物干扰、常被别人的话所触动?若是,近段时间可以减少对此类新闻的关注,或者看到此类新闻强迫自己划走不去观看。转移注意力,和朋友聊天、看电视剧、综艺,保证按时休息。


其次,之所以会出现躯体症状,即感觉自己好像身体也不舒服,更多源于对患病的恐惧和担忧。在减少此类新闻关注的情况下,降低对自己躯体的关注程度。在做好个人防护的情况下,我们依旧无法保证是否感染。感染者的不适症状往往持续时间较长、症状较重,反问自己,嗓子疼是无时无刻都存在吗?是否在做其他事情不关注自身躯体感受时就不咳嗽了?如果是,那么就告诉自己,是焦虑情绪作怪,可以适当做些运动、听些舒缓的歌、做放松训练等来缓解。


问:我好像真的情况不太对,咽痛、头痛、肌肉酸痛,和网上说的阳性症状几乎完全吻合,但抗原还是“小队长”。怎么办?


答:先不要自己吓自己!根据官方发布的信息,先自行判断是否符合感染特征,主要与流感相鉴别。而无论是否是“感染”,做好个人防护和自我隔离是有必要的,因为在感染初期,抗原检测是可能为阴性的。选择一种或几种对自己有效的药物,避免持续高烧,充分休息,等待这一波“难过期”过去,待康复后再对房屋内外进行消杀。


问:因为担心感染后症状痛苦,我现在一直睡不好,朋友说抵抗力下降才会真的中招。我该如何克服?


答:首先,即使在做了充分个人防护前提下,我们依旧无法完全避免“中招”,因此与其担心感染,不如接受这一设定:即使感染了,不过是多打了一次“疫苗”,乐观心态有益身心。


其次,有很多可以帮助提高睡眠的方法,如睡前听一段放松训练的音频,做一次冥想,有助于放松肌肉、舒缓压力;改善卧室环境,选择遮光效果好的窗帘和柔软的床铺;可以睡前洗个热水澡、泡个脚;少喝咖啡和茶,夜晚不吃辛辣食物、不做剧烈运动;若长时期或严重失眠,可到专业精神心理科寻求专业医生的帮助。


新冠死亡的判断标准是什么?


王贵强表示,随着奥密克戎毒株的致病率明显下降,中国疫苗接种广泛普及,现在奥密克戎毒株感染以后主要在侵犯上呼吸道,下呼吸道肺炎的比例是比较低的,当然也有一部分是存在着肺炎,而导致呼吸衰竭的这个情况很少,从临床实践中也可以看到这一点,目前奥密克戎毒株感染以后导致死亡的主要原因还是基础病。


他表示,老年人真正直接死于新冠病毒感染导致的呼吸衰竭的很少。为了科学、实事求是地反映新冠疫情造成的死亡情况,卫健委最近也组织专家进行了论证,印发了通知,明确对相关死亡病例进行相关的判读。这里主要就是两个方面,由于新冠病毒导致的肺炎、呼吸衰竭导致的死亡,归类为新冠病毒感染导致的死亡。而因其他疾病、基础病,比如说心脑血管疾病、心梗等等这些疾病导致的死亡,就不把它归类为新冠导致的死亡。

新冠“特效药”能否自行服用?专家:需要医生指导


王贵强介绍,目前新冠病毒感染以后,大部分表现为轻型或者无症状,但也有少部分病人表现肺炎,尤其是有基础病的老年人和没有打疫苗的老年人,这些人群属于重症的高风险人群。要对这些重症高风险人群进行早期干预。


第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦,还有后来补充的阿兹夫定,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。目前这3种抗病毒药物要在医疗机构在医生的指导下使用,尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的,需要在住院时间使用,在门诊、或者家里不适合使用。
王贵强介绍,奈玛特韦属于小分子抗病毒药,可以有效降低重症风险,适应症人群是轻型和普通型,使用的时候要特别注意药物之间的相互作用,有些药物使用,比如老年人有基础病正在用的辛伐他汀、胺碘酮等药物,不能使用奈玛特韦这类药。阿兹夫定也是小分子抗病毒药,是治疗艾滋病的药物,这个药物也有一些注意事项,包括孕产妇不能使用,有严重、中重症肝肾损害要慎用。因此,还是要在医生指导下使用。

小孩发热可以用捂汗退热吗?

北京儿童医院急诊科主任王荃表示,2个月以上6个月以下的孩子能选择的退热药物只有对乙酰氨基酚2个月以下的孩子不能口服退热药,所以一直以来都建议包括新生儿在内的2个月以下的小婴儿,如果一旦出现发烧,一定要及时送到医院去,让医护人员去帮助孩子。

另外,王荃明确说明,不建议以捂汗的方式给小婴儿进行退热。

王荃解释,小婴儿体温调节中枢发育是不健全,皮肤散热是非常重要的退热途径,如果我们给这些孩子捂过多的衣物或被盖,就让他们没有办法经皮肤去散热,在捂热的情况下,他们的体温可能越来越高,甚至达到40度以上,这在临床上并不少见;而且有一部分孩子可能会发生严重的捂热综合征,可能出现呼吸衰竭、脱水、神经系统损伤等严重并发症,甚至有生命危险。

“所以,在这些孩子发烧的时候,除了医务人员的帮助外,我们应该尽量给孩子创造一个相对凉爽通风的环境,适当减少衣物,以提高孩子的舒适度为主。”王荃说。

:中国新闻网 北京日报 人民日报 南方都市报


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