揭秘：神经根型颈椎病的诊断与手术治疗策略
前言
颈椎病是临床常见疾病之一，神经根型颈椎病是其中最常见的类型。本文对神经根型颈椎病的诊断与不同方式的手术治疗进行了整理，希望对大家有所帮助。
本期「神经根型颈椎病」相关知识，内容参见下方目录：
目录
Contents
01、概述
02、临床表现、诊断与治疗
03、外科治疗
颈椎前路手术
颈椎后路手术
一
概述
1、颈神经根病是一种以单侧手臂疼痛、手部皮节分布区麻木刺痛以及特定肌群无力为特征的临床病症；
2、该疾病的评估包括神经系统检查、颈椎X线片（包括屈-伸位片）和颈椎MRI；
3、非手术治疗在75%~90%的患者中可取得成功，而手术减压仅用于难治性病例或进行性神经功能障碍的患者。
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周非非教授编审词条👇
二
临床表现、诊断与治疗
来自四川大学华西医院刘浩教授围绕颈椎病的临床诊断和治疗进行知识分享，主要针对神经根型颈椎病的临床表现、影像学检查特点、查体及保守或手术治疗方式等进行讲解。
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三
外科治疗
神经根型颈椎病发病率最高，约占颈椎病的60%。哈尔滨医科大学附属第二医院闫景龙教授主要介绍了神经根型颈椎病的外科治疗策略。视频主要内容包括：
1、神经根型颈椎病致病机制及非手术治疗；
2、前路治疗策略：ACDF-间盘源性、骨化源性，ACCF-钩椎关节源性，TDA-间盘源性，PECD下颈椎前路间盘摘除；
3、后路治疗策略：颈椎后路Key-hole；
4、对比前、后路手术技术特点。
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颈椎前路手术
显微镜扩展了脊柱外科手术视野，在ACDF手术方面具有明显优势。来自天津市人民医院朱如森教授针对显微镜辅助下颈椎ACDF手术治疗神经根型颈椎病进行讲解，并指出ACDF较ACD能更好地恢复颈椎高度和序列，前方入路和后方入路对于单节段软性突出效果相当。
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北京大学第三医院孙宇教授从四大方面进行讲解：椎间盘退变程度、钩椎关节退变程度、关节突关节退变程度、脊髓髓内信号改变，并结合典型病例透彻分析颈椎人工椎间盘置换术的适应症选择与远期疗效。
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颈椎后路手术
传统的后路颈椎手术治疗神经根型颈椎病存在ASD、假关节、异位骨化、轴性痛及运动节段丢失等并发症。来自上海长征医院许国华教授结合具体病例讲解了K-hole手术、颈椎后路内镜、颈前路椎间孔切开术、颈前路内镜不同手术方式的步骤以及各术式神经根减压注意事项。最后结合文献，从操作流程、术中视野、创伤及并发症风险等方面将各项术式进行比较。
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来自华中科技大学同济医学院附属协和医院杨操教授围绕经皮内镜下Key-hole技术治疗神经根型颈椎病这一话题进行讲解。视频包含：Key-hole技术在神经根暴露及减压、非融合技术等优势；Key-hole技术的适应症、禁忌症、手术技巧、减压范围等。
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中国科学技术大学附属第一医院葛畅教授对通道显微镜下颈后路椎间孔扩大成形术治疗神经根型颈椎病进行详细讲解，包括术前准备的特殊器械、手术体位、定位、放置通道、再次透视确认通道位置等内容。
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