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【手术菁讲】骨质疏松患者如何行腰椎融合术?

唯医
2024-09-08


骨质疏松患者行腰椎融合术时,最大的担心就是出现松动,融合失败。您遇到骨质疏松症的患者时会使用骨水泥螺钉吗,还是使用CBT螺钉?不同手术方式对骨质疏松患者的融合率会产生影响吗?


本期内容中,来自上海市第一人民医院的赵庆华教授将结合自身临床经验与文献结果,对骨质疏松脊柱手术时的一些热点问题进行探讨和讲解。请点击下方链接观看相应视频。




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视频内容要点如下


1、腰椎融合术式与骨质疏松患者术后融合率的关系

  • 对比了经皮椎间孔内镜椎间盘切除术与经典的TLIF术,结论是前者效果更好。

  • 比较了后外侧融合术与PLIF和TLIF术式,结果显示手术率和融合率无显著差异。


2、骨水泥强化螺钉的应用

  • 研究表明,骨水泥强化螺钉可以显著减少螺钉松动的风险,提高融合满意度。

  • 强调骨水泥强化螺钉在骨质疏松性腰椎滑脱中的应用效果较好,但临床证据仍有限。

  • 不同的骨水泥螺钉使用方法的区别。


3、CBT螺钉的应用

  • 讨论了CBT螺钉(Cortical Bone Trajectory螺钉)在临床中的应用,并对其效果进行了分析。

  • 研究显示,CBT螺钉的松动率显著低于传统螺钉。

  • 机器人辅助与徒手CBT螺钉的比较。


4、HU值在腰椎融合中的应用

  • 讲解了HU值作为评估骨密度和预测手术结果的工具。

  • 研究显示,术前HU值与术后一年内椎弓根螺钉松动有显著相关性,HU小于110为螺钉松动的独立因素。

5、.......




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