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加大医疗资源统筹、推动优质资源下沉，筑牢基层医疗服务网底
4月8日，河北省卫生健康委就全省扎实推进医疗卫生事业高质量发展召开新闻发布会。河北省卫生健康委基层卫生健康处处长、一级调研员杨忠来参加发布会并回答记者提问。
记者：河北省在筑牢基层医疗服务网底方面做了哪些工作，下步有什么打算？答：近年来，省卫生健康委坚持“保基本、强基层、建机制”，推动医疗工作重心下移、资源下沉，着力筑牢基层医疗服务网底，持续推动基层卫生健康事业高质量发展。一是持续巩固提升乡村一体化管理成果。乡村一体化管理是深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的重要举措。目前，全省1962个乡镇卫生院将4.8万个村卫生室全部纳入一体化管理，实行“乡聘村用”，正式聘用村医6.3万名，乡镇卫生院与纳入一体化管理的乡村医生签订劳动合同。二是持续提升基层综合服务能力。深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，推动基层医疗卫生机构补短板、强弱项。目前，全省共计2107家基层医疗卫生机构达到“优质服务基层行”基本标准及以上，183家达到社区医院标准，服务能力不断提升。加快县域紧密型医共体建设，推动优质医疗资源下沉基层。目前，县域医共体共覆盖1829个乡镇卫生院和82个社区卫生服务中心，帮助基层开展新技术、新项目达到122个。三是持续加强基层人才队伍建设。抓培训，委托河北医科大学乡村医师学院实施国家“基层卫生人才能力提升培训项目”，每年组织约4.5万名骨干乡村医生参加岗位培训，安排3500名优秀乡村医生到实践基地开展2周带教培训。抓培养，持续开展农村订单定向医学生免费培养项目，累计接收本、专科农村订单定向免费医学生3261人。抓引进，加大大专以上医学生招聘力度，2019年以来，共招聘大专以上医学专业毕业生6247名。目前，基层卫生健康服务能力和水平得到较大提升，但与人民群众日益增长的医疗服务需求还有差距，接下来，我们将继续加大医疗资源统筹、推动优质资源下沉，增加基层医疗服务供给，让基层医疗服务更加可视可感可行，进一步筑牢基层医疗服务网底。一是提升基层医疗服务能力。持续开展“优质服务基层行”活动，重点改善基础设施条件，优化服务方式，加强医疗质量控制，提升检验检查、住院服务能力，满足群众就近看病就医需求。同时，开展县域医疗卫生次中心建设，选拔一批具有一定辐射和带动能力的中心卫生院，重点加强基础设施、人才队伍、急诊急救、临床专科、特色科室、设备配备、住院床位等建设，引导地方政府将更多的财力、物力投向基层，推动县域医疗卫生服务能力整体提升，让群众在“家门口”就能享受到优质的医疗卫生服务。2024年，全省要打造30家县域医疗卫生次中心。另外，我们还要继续开展基层医疗卫生机构特色专科建设，这项活动已经开展两年，效果很好。接下来，我们将指导各市结合基层医疗卫生机构实际和功能定位，加强中医、康复、疼痛、精神心理等科室建设，以特色专科建设带动医院整体发展，逐步实现“一院一特色、一县一品牌”，到2024年，全省创建200个以上基层医疗卫生机构特色专科。二是丰富基本公共卫生服务内涵。基层医疗卫生机构承担着免费为辖区65岁及以上老年人、高血压、2型糖尿病患者、孕产妇、0—6岁儿童等重点人群提供健康随访、健康指导、健康教育、分类干预等服务。今年省级将督促指导各市按照“先预拨、后结算”的经费拨付机制下达经费，建立起稳定的基本公共卫生服务经费保障机制，同时科学论证新增服务经费使用途径，优先考虑增加现有项目服务频次，扩大受益人群。加强高血压、糖尿病等重点疾病的基层慢病一体化门诊建设，结合老年人健康管理推进基层多病共管，持续深化基本公共卫生服务质量提升。三是壮大基层卫生人才队伍。聚焦基层人才引进、培养、激励等方面精准施策，加强基层卫生人才队伍建设。实施大学生乡村医生专项计划，持续优化乡村医生学历、年龄结构，并落实编制保障政策，吸引更多大学生到基层服务农村群众。成立由省卫生健康委牵头，河北医科大学等医学高等专科院校共同参与的“河北省乡村医生培训联盟”，汇聚省内医学专业院校行业优势，优化资源配置，规范培训标准，探索乡村医生能力提升、学历提升的有效路径。建立基层优秀机构和人才选拔管理制度，实施“千百工程”，到2025年，全省遴选1000名“燕赵基层名医”，打造100个“示范基层机构”。