「生产后，我的肚皮像一块抹布」
Hello大家好，我是万千女性的妇产科老棉裤六层楼~欢迎来到#直面生育损伤#这个视频栏目。
这是我们新开辟的一个栏目，目的是打破过去那种对于生育损伤闭口不谈、藏着掖着的现实情况。
希望每一期都能给大家讲一个常见的、有可能在生育过程中遇到的损伤。也希望帮助大家在作出选择前，充分了解各个方面的信息，就像我们做手术之前也要有术前谈话一样，总要去直面那些问题和风险。
▲图片来源：截取自本期视频
上一期我们的主题是「会阴裂伤」（戳这里了解），很多人说我拿这种特别严重的情况来吓唬大家，拿个例跟大家讲，是另有目的、有所偏颇的。所以我也吸取了教训，在以后的视频中尽可能把数据、研究进展，以及一些具体情况给大家讲得更加清楚，方便大家更加全面了解。
也有人说我这是拿小概率事件作为普遍存在的情况，但事实上生育损伤出现的概率还是比较高的，也是普遍存在的，只不过每个人的严重程度不一样。
那么这期，我们就来讲讲「妊娠纹」这种普遍存在的生育损伤，虽然它在生理和功能层面，相较其他生育损伤影响较小，但对于心理和自我认知层面的影响是深远的，因此我们展开讲讲。
妊娠纹是如何产生的？
我们先来聊聊概率问题，从目前已有的数据跟研究进展来看，妊娠纹的发生率大概在80~90%左右，也就是说生育过的5个人中至少有4个人会有妊娠纹这种情况。同时也有一些研究指出越年轻的人长妊娠纹的概率越高，在后期恢复过程中也会更慢一些。
那么，妊娠纹到底是怎么形成的呢？普遍被大家认可的说法有两种：
第一个原因就是孕期激素水平的变化。随着怀孕体内激素水平发生变化，这些激素会影响到皮肤，让皮肤变得更加紧绷，或者说它的脆性增加。
我拿一个道具举例子，比如我们的皮肤平时是这样闭合的，但是由于激素水平的影响，它会变得更加紧绷，那么随着孕期的发展就可能更容易裂开。
▲图片来源：截取自本期视频
第二个原因大家也心知肚明，就是随着孕期的发展，子宫在不断长大，孩子也在长大，在长大过程中皮肤就会被撑开，越撑越开直到裂开，这种情况也是客观存在的，大家想象一下就能理解了。
▲图片来源：google
在现实生活中也有类似的情况，比如我们在成长过程中，由于短时间内个子窜得比较快，就会在腿上或膝盖周围看到一些生长纹，如果说短时间内体重增长很快，也会看到一些肥胖纹，这都是类似的情况。
什么样的人容易有严重的妊娠纹？
我们在网上能看到很多关于妊娠纹的图片，有一些确实很严重也很吓人，让人看得特别心疼，但也有一些是相对轻微的，每个人的程度都不一样。
除了我前面讲的更年轻的人更容易发生相对严重的妊娠纹以外，还有很多因素也影响着妊娠纹的严重情况，比如在孕期体重失控，体重很快长起来，或者是胎儿巨大，还有双胎或多胎的情况，都有可能导致妊娠纹情况加重。
▲图片来源：截取自本期视频
所以，如果想要预防妊娠纹，可以从管理体重、关注胎儿发育、科学控制发育过程等一系列角度去尝试，但说实话，百分之八九十的发生概率，预防起来也是很困难的……
长了妊娠纹该怎么改善？
不太严谨地说，随着时间的推移，新鲜的妊娠纹往往是红紫色，或者是蓝紫色的，当肚子上布满这样沟壑纵横、深浅不一的纹路时，确实让人又害怕又心疼。
▲图片来源：google
过去在临床上，我经常会遇到产妇半靠在床上盯着自己的肚子，久久地看着，很焦虑，一直问以后该怎么办。
其实，严格来讲就算你什么都不做，这些妊娠纹随着时间的推移颜色也会变淡，程度上比以前会有改善，由红紫色或者蓝紫色慢慢变成淡黄色，在光照下可能还会有一些反光的斑痕。
▲图片来源：google
妊娠纹就跟我们其他地方的瘢痕差不多，只不过这可是一肚子的瘢痕，所以这就牵扯到两个问题：
第一个问题就是妊娠纹对生理层面的影响，主要取决于它是否还合并腹直肌分离、耻骨联合分离等问题。
第二个就是心理层面，但这其实很难讲，具体对一个人到底造成多么深远、多么严重的影响，我们并不清楚。但如果说「这对你身体又没什么影响，你担心什么呢？」，对孕妈说这些话不仅伤人心，而且也很难抹平生育背后的痛苦。
▲图片来源：截取自本期视频
并且恰恰就是因为很多人很在意这件事，所以市面上才会有那么多五花八门的产品，声称可以预防、改善妊娠纹。
但凭良心讲，从目前的研究数据来看，选择生育后想要从根本上预防妊娠纹的发生，多少还是停留在「一个美好愿望」的阶段。而且长出妊娠纹，希望抹点什么东西就能回到当初的样子，其实也是一个美好的愿望。
▲图片来源：截取自本期视频
目前的研究确实发现有一些办法可以改善，比如说使用一些淡化瘢痕的产品，同时可以考虑医美，医美手段可能会有比较明显的效果。但还是要说清楚，想要回到原来什么都没发生过的样子，几乎不太可能了……
面对妊娠纹，我们至少应该先看见
最后，我想给大家分享一个故事，我过去在临床上遇到一位产妇，她来办公室问我长了妊娠纹该怎么改善，并说家里人根本不理解她为什么要那么在意妊娠纹这件事，反而都说：「生了孩子母亲是伟大的，这些都是你伟大的、荣誉的勋章。」
她感觉听到这些话，很像是在捂她的嘴，就像说「你都伟大了，这是光荣的勋章，你怎么还在整天纠结这些事，矫情什么呢？」
这让她很痛苦，以至于她来找我问如何改善妊娠纹都是趁着家人不在的时候偷偷摸摸来的，好像一句伟大一句光荣，就把所有的痛苦焦虑都抹平了，这是令人难过的。
▲图片来源：截取自本期视频
那些焦虑、痛苦、担忧、不安都是客观存在的，就算你在表面涂了一层金粉，给它贴上了「伟大」的标签，可是那些感觉也确实在内心产生了，并且久久地存在。
那么作为伴侣或是身边人，我们该做些什么呢？首先最需要的就是「看见」，看见那些问题和风险的存在，看见这背后的担心和焦虑，看见过去闭口不谈的情况，这本身就是参与和共担。这也是我们要做#直面生育损伤#系列栏目的意义。
好了，这期就讲到这里，希望对大家有所帮助，我们下期继续聊。我是六层楼，我爱这个世界，拜拜~