患儿或达数千万，医生只有300名|中国儿童精神疾病治疗之困
5月21日中午，广州番禺区政府公布一名叫嘉嘉的4岁自闭症患儿在康复机构因病抢救无效死亡事件调查结果，称该机构实际经营项目与登记经营范围不符。因其存在发布虚假广告的违法事实，区公安部门以涉嫌“虚假广告罪”立案侦查，并将根据侦查结果依法依规处理。
据嘉嘉母亲告诉媒体，孩子生前一直在这家名为“广州特殊儿童体质训练基地（广州天乃道营养健康咨询有限公司）接受康复训练。该训练基地接受一种被基地创始人称作“全新”的全封闭康复训练，死亡前，嘉嘉和其他参加训练的孩子曾进行野外拉练20公里。事发后，这家康复基地的训练方法引起了极大争议，孩子父母也一直奔走在工商局、卫计局等各个政府部门，希望为孩子讨个说法。
事实上，嘉嘉惨剧的背后是我国儿童精神疾病治疗领域重重问题的暴露。
“儿科医生缺全社会都知道，精神科医生也缺，儿童精神科医生和大熊猫一样珍贵，掰着手指都能数出来。” 北大六院副院长、北京市孤独症康复协会培训部主任郭延庆感叹。在北大六院，儿童病房仅有40张床位，但已经是“全国较大”的了。
为解决儿童康复训练问题，一年前，北京大学医学部、北大六院和北大医疗产业集团合作成立了北大医疗儿童发展中心。未来，将在在北京及中国一线城市开设30家孤独症儿童发展培训中心，预计将完成对上万名患儿的康复训练以及上万名家长进行培训，希望能真正在领域内做出规范的康复培训模式。
“家长都在向我们抱怨没有公立医疗机构做这类康复教育。政府应该重新重视精神疾病儿童的特殊教育问题。”美国哈佛大学博士后、国内研究儿童心理行为问题的领头人、北京大学精神卫生研究所（北大六院）教授王玉凤告诉南方周末记者，以往，各城市都有特殊教育的学校，但因为各种因素都渐渐取消了。
和成人精神病不同，患儿出于年纪小、或是精神状态等原因，很难自我描绘自身疾病的状况，且往往缺乏技术手段来验证，这就需要家长和医生反复的劝导。就诊之后，儿童精神病的康复需要大量时间，有的患儿需要在康复机构长期治疗，特别是自闭症等复杂精神问题。于是，社会上鱼龙混杂的康复机构遍地开花，上文提到嘉嘉所在的康复机构便是如此。
“北京就有七八十家自闭症康复机构。”郭延庆说，过去的二十年里，很多康复机构往往都是家长因孩子患病自己开设的，但由于没有规范和统一管理，良莠不齐。
我国儿童精神疾病患儿依然在逐年增多。“儿童的心理障碍或者叫精神障碍种类非常繁多，除了阿尔茨海默症儿童没有，所有的成人精神疾病在儿童身上都有可能发生。”北大六院儿童心理卫生中心主任刘靖告诉南方周末记者。
刘靖解释，这包括发育障碍、情绪行为障碍等多种疾病，自闭症就是发育障碍的一种。其中，最常见到的是，情绪障碍方面的疾病，包括分裂焦虑障碍、恐怖症、焦虑症等。而成人中常见的抑郁症、双向情感障碍在儿童中也经常看到。
在国外，儿童精神疾病的患病率一般在10—20%之间。中国，还没有大样本的调查数据。但就湖南省的统计数据来看，抽样儿童精神障碍患病率达到了14.6%，有的地方的数据达到20%。
数据显示，目前全国0-14岁儿童共有2.67亿，按湖南省的抽样数据算，儿童精神病患儿高达数千万。对比强烈的是，全国的儿童精神科医生只有300人左右，呈现了极大空缺。而目前我国不少二三线城市甚至没有一间医院开设儿童精神科。满头白发、年近八旬的王玉凤教授仍在临床第一线，因年迈而视力减弱的她，看研究报告眼睛几乎贴在了纸面上。
“如果社会、慈善组织都积极关注，越来越多的医生加入，政府补贴一些康复训练的费用，这些精神疾病儿童就有希望了。”王玉凤满怀期待的说。
（视觉：吴靖）
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