生活中

不少人把输液当“万能药”

出现个头痛脑热

就想输液治疗

还有人请医生直接输液

……

你可知道

静脉输液绝非万能

而是国际公认最危险的给药方式！

龙岗12家公立医院

已全部取消普通门诊患者静脉输液

作为深圳市最早一批落实停止门诊输液的医院，龙岗区中医院于2016年8月8日在全区率先全面取消普通门诊患者静脉输液，并对儿科输液进行限制。

近两年来，该院医疗秩序与门诊量均运行良好，试点工作在全区起到良好的示范工作。随即，全区以一级医院为首到专科医院，再到二、三级医院陆续取消普通门诊患者静脉输液。

数据显示，截至今年4月6日，龙岗区公立医院已全部取消普通门诊患者静脉输液。2017年，全区总门诊人次1067.33万人次，输液总量（含门急诊）同比下降了40%。

事实上

取消门诊输液在全国已是大势所趋

除儿童医院外，在全市二级以上医疗机构严格控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。

——2017年3月《深圳市控制公立医院医疗费用不合理增长的实施方案的通知》

医院尽可能减少不必要的输液，努力降低不合理使用静脉输液比例。

——2017年7月《广东省卫生计生委办公室关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》

能口服不肌注，能肌注不输液

被公认为是医疗常识，

也是医疗行为基本原则

关于静脉输液

发布君再带大家复习一组知识点

关于静脉输液的不良反应和危害

静脉输液有哪些不良反应？

❶  输液反应：

常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）所致。主要表现为发热反应，严重者可出现休克。发热反应的严重程度与致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而有差异。

❷ 过敏反应：

是因为对药物过敏所致，可出现发热、皮疹，严重者出现过敏性休克。

❸ 心力衰竭、肺水肿：

是由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。

❹ 静脉炎：

是由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应。

❺ 空气栓塞：

由于输液管内空气未排尽导管连接不紧、有漏缝等，均有发生气栓的危险。

同时，

53种不需要输液”疾病清单

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当然

取消普通门诊患者静脉输液

并不等于取消输液

如门诊患者因病情需要确需静脉输液

经医生诊断后安排到急诊科输液留观

任重道远还需长足努力

取消门诊静脉输液后，不少民众依旧存在困惑和不解，医疗机构也会遇到一些困难，许多旧有和新生问题有待解决。这只是一个开始，要树立科学健康的医疗观念还有很长的一段路要走。未来，龙岗区将在以下方面做努力——

1

加大宣传，统一认识，提高患者知晓度。在各门诊区域张贴宣教资料，向患者充分告知静脉输液的潜在危害。

2

停止门诊成人患者输液的工作要求为严格管理门诊成人患者输液，而不是转急诊输液或转社康输液。要求各个医院制定详实具体的工作方案和流程，协调各部门配合与落实。

3

医院药剂科在门诊药房配备安全有效的可替代静脉输液类药物的口服药物，同时对门急诊药房的药品清单认真梳理，保障严格管理门诊成人患者输液的患者静脉输液需求。

4

各临床加强合理用药培训，门诊医生严格掌握输液指征，患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，病情发展迅速，药物在组织中需达到高浓度才能保障紧急救治效果等情况下才使用静脉输液。按照安全、有效、经济的用药指导原则，遵循“能不用就不用，能少用就不多用，能口服就不肌注，能肌注就不输液”的原则，规范自身诊疗行为。

5

重点加强对“专科门诊成人输液”病历进行重点督查，督查结果纳入医院质控绩效考核。组织临床药学专家开展处方点评，突出对“专科门诊成人输液”处方进行点评。

6

加大处罚力度，对不按照“门诊成人输液”流程操作、违反首诊医生负责制，简单生硬的让患者前往急诊科或社康输液引发投诉者或推诿病情确需输液的患者导致治疗延误甚或造成不良后果者，按照相关规定追究有关医生的责任。

不适当地使用静脉输液治疗是一大隐患

然而合理的使用静脉输液

需医、药、护之间的通力协作

需要社会各界大力支持

需加强对医务工作者和

患者的安全注射教育

形成倡导合理用药的社会大环境

让治疗更趋科学合理

让老百姓告别“吊瓶森林”

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