全市唯一！大鹏这家医院入选全国首批示范！

近日

国家卫生健康委老龄健康司

发布医养结合示范项目拟命名名单

大鹏新区南澳人民医院

（深圳市第二人民医院大鹏新区南澳医院）

 拟命名为全国医养结合示范机构 

作为深圳唯一入选的

全国医养结合示范机构

南澳人民医院

高标准谋划医养结合事业布局

高质量护航老人颐养

高水平打造特色标杆

创普惠医养新典范

以五种角色筑“医养结合”幸福梦

近年来，大鹏新区南澳人民医院通过党委、政府统筹，卫生健康部门牵头，深圳市第二人民医院及新区医疗健康集团指导，康复机构主办，多层级参与服务，全社会协同的医养结合工作机制，通过“一圈三率先十支撑”，实现试点街道居家养老管理、老年人健康档案、社康中心医生上门服务、慢病管理、家庭病床照护五个全覆盖，进一步实现长者有老不离家庭、有困不离社区、有病不离平台、有孝不离亲情，努力建成深圳市“老有颐养、弱有众扶、病有良医”的医养结合民生幸福标杆社区范例。

三级联动强医养

做“三院一中心”紧密型医联体的耕耘者

在全市首个“市-区-社康”三级联动的紧密型医联体“大鹏新区医疗健康集团”的一体化管理下，深圳市第二人民医院、深圳市大鹏新区南澳人民医院、七娘山护理院打造“医养结合中心”平台为失能、失智人群提供康养服务，服务对象辐射省内外。工作五年来，业务增幅、CMI值、CD型病例、入住床日数翻一番，固定资产增幅585%，床位入住率超过95%，医护技（治）人员增幅136%。协议指导大鹏新区3家社会养老机构开展医养结合工作，共同建设社区养老服务圈。

多层共建优服务

做医养结合最美夕阳圈的守望者

有老不离家庭

通过“政府-康复机构-护理院-长者服务中心站点-社区健康服务中心-居家颐养”六层级串联，推动老年人的生活照料、适老改造、健康管理、慢病干预、康复护理等上门服务，形成15分钟养老服务辐射圈。

有困不离社区

依托“街道长者服务中心-站-点-家”四级养老服务链，立足社区为老年人就近提供居家、临时日间托管、生活照料、助餐配餐、医疗保健、康复护理、辅具租赁等项目，优先保障户籍“三无”“三属五老”等重点优抚对象。

有病不离平台

依托“深圳市第二人民医院-南澳人民医院-七娘山护理院-社区健康服务中心”四级高质量医疗服务链，为老年人提供就近的健康体检、医疗建档、慢病管理、急病救治、大病诊疗、康复护理的高质量医疗服务，保障老年人“小病不出社区、急病不出新区、大病不出集团”。

有孝不离亲情

弘扬尊老爱幼的中华民族传统美德，推动老年人宜居环境改造，宣传鼓励亲人与老年父母就近居住或共同生活，携手搭建一个“家庭养老为主、机构养老为辅”的最美夕阳红服务圈。

改革创新树标杆

做全国医养行业的引领者

突出政府主导作用，以老百姓满意为服务导向，激活社区党群工作者、社工和医务工作者力量，构建优质均衡服务体系下的共建共治共享的医养结合中心。

联合社区举办老年人义诊活动

推动国家、省、市临床重点专科群下沉，依托广东省高水平医院重点建设单位——深圳市第二人民医院与南澳人民医院同质化的康复医学服务体系和基层公共卫生健康闭环管理体系，成立“康复、中医、中西医结合、针灸、内分泌”等五个名医工作室。

市二医院专家查房指导

受深圳市残疾人联合会委托，建成“弱有众扶”的重度残疾人医养示范项目，组建医疗、心理等专业化队伍，提供生活照料、康复训练指导、家政服务、心理疏导等专业服务，实现了“托养一个人，解放一家庭、幸福一社区” 弱有众扶民生幸福标杆。

助力残疾人康复

十点支撑谋发展

做医养深度融合的前行者

一是拥有政府主导、公立康复机构主办、多部门参与的普惠型医养结合平台支撑。2017年12月由大鹏新区南澳街道办签约委托南澳人民医院主办南澳街道办长者服务中心、站、点医养结合工作，创新深圳市首家“政府主导+公立康复机构主办+多部门参与”的普惠型公益型医养结合服务先河，立足社区，构建“家庭养老为主、机构养老为辅”的养老模式，重点推动老年人的生活照料、适老改造、健康管理、慢病干预、康复护理等上门服务。

二是拥有两个国际级院士团队和两个国家级领军专家的支撑。引进美国哈佛医学院附属斯波尔丁康复医院海曼院士与励建安院士两个国际级院士团队作为技术顾问，聚焦全球医养动向，探索符合中国医养结合服务模式。国家脑卒中筛查与防治中青年委员会副主任委员任力杰教授首创城市卒中急救地图——“深圳溶栓地图”，迄今在全国200多个城市得到示范推广，深入植根大鹏老年人医防融合；中国医师协会老年康复专业委员会、中国康复医学会老年康复专委会主任委员王玉龙教授为南澳人民医院医养结合学科发展的缔造者，起草发布的国家标准《功能障碍者生活自理能力评定方法》（20162587-T-314），被民政部门和卫生健康部门广泛推广。

三是拥有深圳市首家居家医养“五个全覆盖”管理指标支撑。全方位服务南澳街道辖区居家养老长者，社康医生上门服务、家庭病床床前服务、慢病持续服务，实现街道居家养老管理、老年人健康档案、社康中心医生上门服务、慢病管理、家庭病床照护五个全覆盖。

四是拥有“智慧平台+医养康护教”服务融合平台的支撑。供给上门家政、护理、康复医疗服务等可及性、稳定性和个性化服务，建立远程高质量医疗会诊服务系统，推动“穿戴化设备+互联网+急救保障”普及。

五是拥有深圳市首家植根家庭的“街道长者服务中心-站-点-家”四级养老服务链支撑。创建了全市首个“街道长者服务中心-站-点-家”四级养老服务链的建设，为老年人就近提供居家、临时日间托管、生活照料、助餐配餐、医疗保健、康复护理、辅具租赁等养老服务项目。

六是老年人综合能力评估体系支撑。全面量化老年人需求与合理配置养老服务资源，创新社区失能失智老人精准、快速评估方式，独创康复分级诊疗工具，精准分流机构、社区康养人群，为老人实施分级服务提供评估标准，全面为老年人制定医养、康养专业化、精细化、个性化服务方案，提升医养结合机构服务质量和运行效率。

七是创新老年能力阶梯训练路径支撑。开展疾病救治-康复恢复-院区生活能力-社区适应性训练，拥有首个服务可定制、成本可负担、方便可及的社会适应能力训练路径支撑，率先开展“音乐+心理”融合干预，为老年人提供环境适应性服务、情绪疏导、心理支持、危机干预。

八是拥有以老年病为方向的“1+1+1+9”康复医学亚专科支撑。组建全国首家由1个医养结合中心，1个康复评定科，1个康复实验室，9个病区组成的以老年病为方向的“1+1+1+9”康复医学亚专科，支撑医养结合高质量发展。

九是注重个性化营养支撑。组建专门营养团队，开展针对性、便捷、安全、高性价比营养风险评估量表及营养配餐的研发工作，提升老年医养结合的生活质量，降低老人经济负担。

十是拥有可持续培养“医康养护”专业技术后备人才条件支撑。2019年8月成为安庆医药高等专科学校非直属附属医院，两所高等医学院校“双主体”教学医院，深圳职业技术学院教学基地、香港职业治疗学院深圳培训基地、安徽医科大学、湘南学院等高等医学院校康复治疗专业的临床实习基地，持续培养了医养结合的康复型人才。

“大鹏模式”可复制

做普惠医养结合的推动者

今年以来，南澳人民医院迎接了国内外、粤港澳大湾区42批次310名专家同行大鹏现场交流，认为基层普惠型医养结合“大鹏模式”具有可持续、可落地、可推广、可借鉴、可发展特色。

国家卫健委科研所临床医学中心执行主任

薛家鑫现场调研

中国工程院邱冠周院士、姜涛院士

现场调研

大鹏新区积极落实市委、市政府建设民生幸福标杆城市的工作部署，“15分钟社康圈”“15分钟养老服务圈”“15分钟健身圈”正在大鹏新区得以实现。

内容来源 | 大鹏教育卫生

编辑 | 古亮宇 凌安儿

统筹制作 | 深圳市大鹏新区融媒体中心