0~3岁的养育，将如何影响孩子和国家的未来？
中国要从中等收入国家向高等收入国家迈进，避免陷入中等收入陷阱，需要从根本上解决‘能力贫困’问题，需要能充足提供高素质劳动力，通过人力资本提升国家竞争力。
“慧育中国”项目具有这样的功能。“慧育中国”关注的是深度的贫困地区、贫困家庭，它在关注贫困中最弱势的群体——儿童，及其成长过程中最敏感、最脆弱，也是变化最大可塑性最强的时间阶段——出生后的1000天。
——敦和基金会执行理事长兼秘书长
陈越光
个体87%的脑重和80%的能力形成于生命前1000天。
人的IQ，90%是0~3岁的发育决定的......
国内外多项研究表明，儿童早期养育的质量，对孩子的个人能力形成有重要影响。“分娩前的4个月到分娩后40个月，是婴幼儿视觉听觉能力、语言能力、对符号和数字的认知能力、情感控制能力发展的敏感期，约80%的相关能力在此期间形成。”
这些个人能力形成的根本在于大脑的发育，而大脑发育的关键因素是基因和环境。通过对环境的干预，在儿童生命的早期，为婴幼儿提供丰富的营养和科学的养育，将有助于大脑结构和功能的发育，为之后的学习、应对挑战、社会交往和情感发展奠定良好的基础。
多项研究表明，投资儿童早期发展是回报率最高的社会投资,儿童早期发展阶段每投入1美元，将获得4.1~9.2美元的回报。
诺贝尔经济学奖获得者赫克曼（Heckman）等人也强调，应该把对（年轻）人的投资作为推动经济发展的核心手段。
然而，有关调研结果显示，“在0~3岁的早期养育方面，中国贫困农村地区几乎是一片空白。”根据有关统计，中国集中连片贫困地区，0~6岁的儿童约2000万人，他们主要是农村留守、贫困及单亲家庭的儿童。由于家长缺乏科学的早期养育、看护照料的意识和技巧，使得婴幼儿的发育受到不利影响。
儿童发展水平存在较大的城乡和区域差距
随着国家经济发展和相关政策不断完善，以及“儿童优先”原则的确立，儿童健康和营养状况得到了持续改善，但中国儿童发展仍然面临不少的问题和挑战，例如，贫困地区儿童基数大、儿童发展水平存在较大的城乡和区域差距等问题。
2015年，《中国居民营养与慢病状况报告》显示：贫困地区儿童生长迟缓率、低体重率、贫血率约为城市儿童的4~5倍，农村儿童的1~2倍。
北京大学相关团队对贵州、山西6县0~3岁儿童的调查表明，2013年贫困地区的贫血患病率为44.1%（全国平均水平为24.4%），贫困地区的生长迟缓率为16.2%（全国平均水平为9.4%）……
不利于儿童早期生长的环境和经历，会阻碍大脑的正常发育和能力的形成，这有可能影响孩子成年之后，在社会经济生活中面临更大的挑战。
“现在的财产分布越来越不平衡，进入知识经济社会以后，孩子的能力和收入直接相关。”中国发展研究基金会秘书长卢迈认为：
儿童拥有强健的身体和更好的智力发展，是从根本上消除代际贫困的有效方法。
2015年，敦和基金会资助中国发展研究基金会在甘肃省华池县启动了“慧育中国”首个项目试点。该项目采用经过改编的牙买加家访课程（Reach Up），为6-36个月儿童家庭提供每周一次的入户养育指导。希望通过养育指导和营养干预等方式，促进儿童早期发展，探索适合中国农村儿童早期发展的有效干预模式，从而助力国家相关政策的完善。
“慧育中国”在华池县建立了县、乡、村的三级家访服务体系，分别设置县级督导、乡镇督导和村级家访员。家访员经过家访培训课程之后，开始正式入户提供家访服务。家访服务每周一次，每次约1小时。过程中，家访员会根据儿童的年龄段，向儿童及其家长示范练习游戏、阅读、唱儿歌等亲子活动，以及提供养育知识和技巧等指导。
“慧育中国”项目，在华池县试点三年以后，累计受益儿童超过1700人，项目取得较为明显的效果。项目评估结果表明，家访提升了幼儿发育正常率达50%以上，有效促进孩子语言、粗动作的发展；一定程度上改善了家长的养育行为和家庭养育环境，与此同时，有效减少了贫血的发生。
“慧育中国”项目干预促进幼儿发育
（以上三张图的资料来源：中国发展研究基金会“慧育中国”项目课题组，2017年）
慧育中国——守一个社会底线
在华池县开展工作的三四年间，“慧育中国”县乡督导高质量高频率参与到实践工作中，落实集体备课制度，规范家访流程，促进项目质量的提升和整体机制的不断完善。
项目的家访员团队，主要由当地具备一定文化水平、有爱心、团队意识强的年轻妈妈组成。一方面为其提供工作机会带来一定收入，促使其留在家中照料陪伴孩子；一方面，家访员的工作，有助于提升其自身的养育观念，并发挥熟人社会间的示范引导作用，逐步通过家访带动全村养育环境的提升。
家访员通过理论巩固，家访实践经验地不断总结，以及参与有针对性的培训，促使自身不断提升工作技能和技巧。
随着家访覆盖面增大，受益儿童增多，公众对家访知晓率和参与意识有了很大的提高。
项目开展以来取得的成效，带来的真实改变，得到了政府的重视和支持。2018年，华池县政府将项目工作纳入政府工作计划，县卫生局将项目工作纳入工作目标的管理，各乡镇卫生局，把项目作为一项重要工作，列入了医院的工作日程。
中国发展研究基金会在四川雷波县、湖南古丈县举办的“慧育中国·儿童早期养育”项目的培训会，华池县慧育中国项目的督导员亦作为师资力量参与其中。
随着越来越多社会力量的参与和支持。2019年，中国发展研究基金会“慧育中国”项目的足迹已遍布全国8个省，覆盖中国广大偏远贫困农村的48个乡镇、418个行政村，累积受益儿童达到22677人……
这个项目“守的是一个社会的底线，就是所有的人，无论他的境遇如何，能力如何，出身的家庭经济状态如何，应该有一个最基础层面上的公平正义。”
（参考资料：《中国儿童发展报告2017》《华池县“慧育中国”项目2018年执行报告》等。）
整理：泠溪
编辑：莎莎
点击了解更多：