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中国新冠肺炎死亡患者的肺部损伤与SARS患者类似

彭博 彭博环球财经 2020-02-18








本文首发于彭博终端


通过对上月一名死于新冠肺炎的50岁中国患者的检查,医生们发现新冠病毒对人体肺部造成的损害与严重急性呼吸道综合征(SARS)和中东呼吸综合症状(MERS)类似 。


该病患于1月27日死亡,持续两周的病程令他的呼吸越来越困难。他的肺泡受损,心脏因此停止跳动。北京人民解放军总医院第五医学中心的医生在周日发表的研究报告中表示,验血显示一种抗感染细胞过度活化,这与病人的免疫机制遭受严重损害有关。


新冠病毒迄今已经导致全球逾7万人感染 ,至少1,700人死亡 ,数量远远超过二十年来同样来自冠状病毒家族的SARS或MERS的疫情感染及死亡人数。


发表在《柳叶刀》医学杂志上的对这名中国患者的案例研究提供了关于病毒如何影响人体的新线索。文章作者说,由于“几乎无法获得尸检或活检”数据,此类分析困难重重。中国当局已经将疫情爆发中心湖北省封锁,并限制海外专家前往前线。


论文作者说,该案例研究可能对其他治疗新冠肺炎患者的医生有用。目前没有任何药物显著表现出对该病毒的疗效。


为了拯救这位病患,中国医生对其进行了大量药物治疗。其中包括抗感染治疗干扰素α-2b,艾滋病治疗药物洛匹那韦和利托那韦,以及用于预防继发性细菌感染的抗生素莫西沙星。他还接受了类固醇甲基泼尼松龙治疗,以缓解肺部感染 ,严重的呼吸急促和血氧饱和度低。


尽管服药后体温有所降低,但在生命的最后一天,他的呼吸状况恶化,血氧饱和度水平骤然下降。


“医护人员立即对病人进行了无创通气,胸外按压,并肾上腺素注射液,” 他的医生表示。“遗憾的是,抢救没有成功,病人于北京时间18:31死亡。”


尽管糖皮质激素治疗并非对新冠肺炎患者的通常建议用药,但医生对肺水肿和损伤的病理发现表明,“对于重症患者,应考虑及时,适当地使用糖皮质激素和呼吸机支持”,以防止急性呼吸窘迫综合症出现。




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