最新明确：提高至1020元！医保新变化→

重要消息！

事关大家的医保！

日前

国家医保局、财政部

国家税务总局发布

《关于做好2023年城乡居民

基本医疗保障工作的通知》

明确2023年居民医保筹资标准为1020元

其中

居民医保人均财政补助标准提高30元

达到每人每年640元

并同步提高个人缴费标准

达到每人每年380元

本次调整

还有哪些值得关注的地方？

一起来看看吧

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通知要求全面落实医疗保障待遇清单制度，促进制度规范统一、待遇保障均衡。主要包括三个方面：

一是巩固住院待遇水平，确保政策范围内基金支付比例稳定在70%左右。

二是稳步提升门诊保障水平，有条件的地区可将居民医保年度新增筹资的一定比例用于加强门诊保障，继续向基层医疗机构倾斜。统筹现有门诊保障措施，加强保障能力，有条件的地区可逐步将门诊用药保障机制覆盖范围扩大到心脑血管疾病。

三是加强居民医保生育医疗费用保障，进一步减轻参保居民生育医疗费用负担。

通知明确中央财政继续按规定对地方实施分档补助，对西部、中部地区省份分别按照人均财政补助标准80%、60%的比例给予补助，对东部地区省份分别按照一定比例补助。同时要求统筹居民医保和城乡居民大病保险资金安排和使用，确保大病保险待遇水平不降低。

同时，通知聚焦重点人群、关键环节，将加大参保缴费工作力度，确保应参尽参。包括做好学生、儿童和新生儿、流动人口等重点人群参保工作，动员更多符合条件的人员参保；全面落实持居住证参保政策，对持居住证参加当地居民医保的，各级财政要按当地居民相同标准给予补助等。

戳二维码

即可了解详细政策内容

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除了全国居民医保缴费标准调整

广东医保政策

今年也发生了一些变化

一起来了解

广东职工医保

明确建立健全门诊共济保障机制

那么问题来了

“改革后，对我有啥影响？”

以下三个例子

让你一看就懂！

门诊人均报销从150元增至380元

以广州市为例，2022年12月，在广州市第一人民医院，门诊保障方式改革新政策实施共惠及2.7万参保人，人均报销金额从原来的150元增加到380元，报销比例增加153%。

图源：广东发布（下同）

一次治牙报销从300元增至2101元

2022年12月6日，陈先生因牙痛、牙龈出血到区口腔医院治疗，当次就医做了检查和牙体修复术等治疗，医保报销了2101.78元。如按旧政策，当次报销仅300元；按新政策出台后，多报销了1801.78元。

门诊肺CT报销从0到70%

今年58岁的广州退休职工华姐，2022年11月因呼吸有啰音，到广州市第一人民医院门诊就医，做了肺部CT，总医疗费用480多元。当时CT、MRI等项目还未纳入门诊统筹，华姐需要全额自负。而最近，她“阳康”后又到医院做CT，发现同样的项目，自己只给了140元，统筹基金支付了70%。华姐说:“之前做是没得报销的，现在相对来说比以前好”。

据广东省医疗保障局近日消息，目前，广东已实现跨省异地就医医保直接结算的县域全覆盖，住院、普通门诊、门诊慢特病均支持跨省异地就医医保直接结算。

省内更实现跨市就医“基本医保、大病保险和医疗救助”的一站式直接结算，生育保险的生育医疗费用也能够省内跨市异地直接结算。

1.先备案

参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。

2.选定点

参保人员完成异地就医备案后，在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构均可享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就医时，需先了解参保地异地就医管理规定，如果参保地要求参保人员选择一定数量或在指定级别的跨省联网定点医药机构就医购药的，按照参保地规定执行。

3.持码/卡就医

参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或实体卡等有效凭证。跨省联网定点医药机构对符合就医地规定门（急）诊、住院患者，提供合理、规范的诊治及医疗费用的直接结算服务。

摄图网ID：401778039

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▌本文来源：中国广州发布 广东发布

▌本文图源：广东发布 摄图网

▌本文编辑：桃酥

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