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The Innovation | 2000-2015巴西住院率变化趋势
合理地评估医疗就诊服务的变化趋势以及其人口分布特征有助于有效地分配医疗资源，优化现有SUS体系。为此，澳大利亚Monash大学的郭玉明教授及赵琦团队利用1816个城市（占78%巴西人口）的医疗数据，分析了2000至2015年巴西住院率、费用和住院时长的变化趋势（图1）。
图2 年龄段住院率变化
图3 住院率（按病种大类）变化
2015年平均标化住院率为54.2‰，每位病人的直接住院花费为353美金，平均住院时长为5天。 2000年至2015年间，标化住院率以10.2‰/10年速度下降，住院时间以0.04天/年速度下降，住院花费以23.5美元/年速度升高。 巴西住院疾病负担中传染病、妇幼以及营养性疾病占比逐年降低，而非传染病疾病逐渐成为新的防治重点。
图4 年龄段住院率（按病种小类）
图5 标化住院率、住院直接花费和住院时间在各城市的分布
儿童和老年人住院率最高，肺炎为最常见病因；伤害为成年男性最常见住院病因；泌尿生殖等因素为成年女性最常见住院病因（图4）。
心血管系统疾病占直接医疗支出比例最高。
住院疾病负担在巴西南部城市最高，北部及东北部最低（图5）。
该研究首次以巴西全国医疗数据，探索住院疾病负担在2000年至2015年间的变化趋势。住院率和住院时长的下降反映出SUS体系在管理非死亡性医疗事件中的积极作用。然而不断增长的住院费用，特别是心血管系统疾病，对SUS体系构成了新的挑战。
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