导读

2019年新冠肺炎(COVID-19)是一种由SARS-CoV-2引起的传染病。2019年12月首次报道COVID-19暴发…… 2021年1月17日，在233个国家和地区报告9319万例患者，导致201万多人死亡。非洲累计确诊231万；其中尼日利亚确诊10万多例。

图1 尼日利亚COVID-19确诊和死亡数目

来源：https://covid19.who.int/

截止日期：2021年1月17日

SARS-CoV-2主要针对呼吸系统，可导致严重的呼吸道症状。它主要从患者的呼吸道飞沫或直接接触被污染的物体/表面传播。大多数感染COVID-19的人都有轻度至中度的呼吸问题，无需特殊治疗即可康复。但是，老年人和有基础疾病的人，则有可能发展成为重症患者。尽管没有统一的治疗指南，但已经使用了地塞米松，氯喹/羟氯喹，瑞德西韦和恢复期血浆等治疗方法。

全球范围内，尽管每个国家可能会根据其健康需求和特性而有所不同，但仍采用了几种通用措施来防止COVID-19传播：全部或部分封锁、个人和公共卫生、使用口罩、保护弱势人群、隔离感染者或疑似感染者、以及进行检测。在尼日利亚，世界卫生组织（WHO）和尼日利亚疾病预防中心（CDC）提供了一些预防和干预措施来遏制大流行。

截至2020年7月23日，非洲确诊病例为770,175例，包括435,142例（52％）的恢复和16,446例（2.1％）的死亡。South Africa和Western Sahara确诊病例最高和最低，分别为394,948人和10人。Mauritius恢复率最高（96.5％），Namibia恢复率最低（2.8％）。Chad的西撒哈拉边疆地区病例极少，死亡比例最高（8.4％），而Uganda, Eritrea和 Seychelles没有死亡病例。

图2 非洲COVID-19概况 

图2描述了非洲局势和受灾最严重的10个非洲国家COVID-19病例分布。尼日利亚是非洲人口最多、规模最大的经济体；也是受COVID-19冲击排名第三的非洲国家，很好地代表了非洲局势。尼日利亚有一些特殊性和挑战，这也是其他一些非洲国家所共有的。

卫生部门

与大流行相比，贫穷的尼日利亚卫生部门显然处于劣势。卫生设施、隔离中心、日常检测能力仍然不足以管理病毒感染者。这些威胁表明尼日利亚并没有准备好应对大流行。随着时间流逝，政府做出了一些应对病毒的紧急决定：建立更多的隔离中心和扩大测试能力。但是，这些措施严重不足。

政策因素

行政人员在医疗设施不足、医保支出方面可能起到了消极作用。因此，由于饥饿和生活必需品的匮乏，封锁规则对公民毫无意义。他们在没有安全预防措施的情况下迁出并混入人群；这有助于病毒的快速传播。因此，更难以控制病毒的扩散。

经济可持续性

对经济衰退和收入流失的恐惧迫使人们不遵守政府规定的安全规则和规定。人们搬迁以求生存，并声称由于封锁而死于饥饿的人数超过COVID-19。

某些人无动于衷的态度

一些个人出于私心而忽略了安全规则，从而间接增加了病毒的发生率。他们没有考虑到政府和个人都应该在抗击病毒中发挥作用这一事实。

文化因素

由于担心在社区内“被污名化”，因此存在COVID-19病例隐瞒报告的情况。这是由于非洲人的信仰体系，这在非洲人中是很“常见”的现象。

生活条件

由于家庭规模庞大，大多数非洲家庭很容易因COVID-19传播而死亡。基于传统和低下的生活水平，几个家庭成员通常住在同一房间，导致更多的接触，从而增加了因COVID-19传播和死亡的风险。

当前，许多国家仍处于危机模式，他们正在通过各种措施来控制COVID-19疫情：例如病例检测和隔离，保持社交距离，设立安全措施，以及住院患者的治疗。危机过后，以下措施对未来改善公共卫生系统，防止复发和应对未来的大流行起一定作用。

01

加强卫生保健系统：可以通过提供充裕的卫生设施，建立全面的监控系统，培训卫生人力以及加强初级和社区卫生保健系统来实现。

02

负责任的卫生政策：在未来的大流行之前达成共识并不容易；因为需要找出优先事项，预设每个人的角色等。

03

加强区域和全球合作：事实证明，这不仅可以改善传染病监控，应急响应和预防传染病的传播。当然，这不仅需要单个国家的卫生系统，还需要全球共同协作。

04

研究非洲丰富的草药资源的机会：尼日利亚和其他非洲国家一样，拥有广泛的草药疗法；这需要政府，行业和公司的财政支持，基础设施支持和技术支持；以最大限度地利用非洲大陆上的大量人力和物力。这包括通过草药，替代药物和补充药物对传染病的管理和治疗进行研究。

总结和展望

非洲国家在应对COVID-19中面临挑战；这很可能难以遏制该病毒。尽管采用了与病毒作斗争的很多策略，但确诊病例仍不断增加。最近，由于采取了紧急应对措施，大多数国家已实现非常高的COVID-19患者康复率。因此，一个国家准备得越好，抗疫成功的机会就越大。

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原文链接：

https://www.cell.com/the-innovation/fulltext/S2666-6758(21)00003-5

本文内容来自Cell Press 合作期刊The Innovation 第二卷第一期将发表的Commentary文章Tackling COVID-19 in Africa: A focus on Nigeria’s peculiarities and challenges (投稿: 2020-10-06；接收: 2020-11-21；在线刊出: 2021-01-04；DOI:https://doi.org/10.1016/j.xinn.2021.100078)

作者简介

Dr. Oritoke M. Aluko

Department of Physiology, 

School of Health and Health Technology,

The Federal University of Technology, Akure, Nigeria.

E-mail address: omaluko@futa.edu.ng

Translator: Duke

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