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高血糖是威胁人类健康，导致疾病和死亡的重大危险因素。因此，采取有效的防控措施以降低其危害至关重要。本文分析了全球血糖水平、高血糖所致疾病负担分布及潜在危险因素，为制定高血糖相关防治措施提供了必要的基础数据。

图1 图文摘要

首先，研究者基于2019年全球疾病负担研究数据，对1990年至2019年全球血糖水平和高血糖所致疾病负担的流行特征进行空间、时间和人群间分析，发现1990年至2019年，全球平均血糖水平和高血糖所致疾病负担均持续增加。2019年，全球平均血糖水平为5.40 mmol/L，高血糖所致的死亡率和伤残调整寿命年率分别为83.0/10万和2104.3/10万，其中中老年和中低经济水平国家的人群面临着更大的威胁（图2，图3）。

图2 2019年全球各年龄和性别人群的平均空腹血糖水平（FPG）和高血糖所致死亡率和伤残调整寿命年（DALYs）率以及1990-2019年变化趋势

图3 1990年至2019年全球高血糖相关的年龄标化死亡率（ASMRs）和年龄标化伤残调整寿命年率（ASDRs）的变化趋势

此外，研究者基于1990年至2019年高血糖所致疾病负担的历史观测值、预测人口数据、以及标准人口数据，利用贝叶斯年龄-时期-队列分析预测了未来30年（即2020年至2050年）高血糖所致疾病负担趋势。结果显示，在未来30年，全球高血糖所致疾病负担仍然呈增长趋势，2050年高血糖导致的死亡率和伤残调整寿命年率将分别达到204.5/10万和4462.0/10万，尤其中老年人和中低经济水平国家的人群将面临更大的威胁（图4）。这部分结果为全球高血糖及其疾病负担控制提供了更具前瞻性和指引性的证据。

图4 2020年至2050年全球高血糖相关的年龄标化死亡率（ASMRs）和年龄标化伤残调整寿命年率（ASDRs）的变化趋势预测

研究者进一步从全球疾病负担数据库获取了1990年至2019年全球各国家或地区的人口统计学因素（性别、年龄）、行为因素（饮酒、吸烟、二手烟、体力活动）、饮食因素（水果、红肉、膳食纤维、蔬菜、糖）、代谢因素（体质指数）及环境因素（室内空气污染，PM_2.5，气温）相关数据，结合谷歌地球引擎云平台获得的各国家或地区的绿地比例数据，利用贝叶斯时空模型评估了上述因素与血糖水平和高血糖所致疾病负担的关联。结果显示，老龄化、不健康生活方式（饮酒、吸烟、缺乏体力活动和过度食用红肉）、体质指数升高、以及较低的气温是血糖水平和高血糖所致疾病负担升高的潜在危险因素（图5）。这些发现对识别高血糖及其疾病负担的危险因素以制定针对性的预防措施具有参考意义。

图5 人口、行为、饮食、代谢和环境因素与血糖水平和高血糖相关死亡率和伤残调整寿命年率的关联

总结与展望

目前全球面临高血糖及其所致疾病的严重负担，且预计未来30年将持续加重，老年人和生活在中低经济水平国家的人群面临更严重的挑战。因此，个人、政府和相关部门均应采取有效措施（如综合考虑本研究发现的主要风险因素），应对高血糖日益增加的疾病负担。

责任编辑

尚   敏    浙江大学

范秋筠    天津大学

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原文链接：https://www.cell.com/the-innovation/fulltext/S2666-6758(23)00078-4

本文内容来自Cell Press合作期刊The Innovation第四卷第四期以Article发表的“Global burden and drivers of hyperglycemia: Estimates and predictions from 1990 to 2050” (投稿: 2022-06-06；接收: 2023-05-23；在线刊出: 2023-05-26)。

DOI: https://doi.org/10.1016/j.xinn.2023.100450

引用格式：Qiu H., Fan S., Zhou K., et al. (2023). Global burden and drivers of hyperglycemia: Estimates and predictions from 1990 to 2050. The Innovation. 4(4),100450.

作者简介

杨博逸，中山大学公共卫生学院副教授、博士生导师。致力于探讨环境因素对慢性病影响及其相关机制。以第一或通讯作者在The Lancet Planetary Health、Environmental Health Perspectives、JAMA Network Open、Journal of Hazardous Materials、Obesity Reviews、Environment International等领域知名期刊上发表SCI论文60余篇，其中3篇文章入选ESI高被引论文。主持国家重点研发计划子课题、国家自然科学基金面上、青年项目等多项课题，担任多家SCI杂志的学术评审。

https://sph.sysu.edu.cn/teacher/995

董光辉，中山大学公共卫生学院教授、副院长。研究方向为环境污染健康风险评估。主持国家重点研发计划（青年）项目、国家自然科学基金等多项国家级课题。以第一/通讯作者身份在The Lancet Planetary Health、Nature Mental Health、JAMA Network Open、Environmental Health Perspectives、Environmental Science & Technology等国际核心期刊发表SCI论文170余篇。获广东省科学技术进步奖一等奖、生态环境部环境保护科学技术一等奖等多项科研奖项，研究成果入选2019年度中国生态环境十大科技进展。

https://sph.sysu.edu.cn/teacher/258

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The Innovation是一本由青年科学家与Cell Press于2020年共同创办的综合性英文学术期刊：向科学界展示鼓舞人心的跨学科发现，鼓励研究人员专注于科学的本质和自由探索的初心。作者来自全球54个国家；已被123个国家作者引用；每期1/5-1/3通讯作者来自海外。目前有196位编委会成员，来自21个国家；50%编委来自海外；包含1位诺贝尔奖获得者，37位各国院士；领域覆盖全部自然科学。The Innovation已被DOAJ，ADS，Scopus，PubMed，ESCI，INSPEC，EI等数据库收录。秉承“好文章，多宣传”理念，The Innovation在海内外各平台推广作者文章。

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