生活在日本：看病就医的收费减税保险黑户等，流程步骤完整篇
前言：
不想每次涉及医药费如何处理只得问人，那请收藏本篇内容。
不想身边熟人朋友包括你自己，因没能充分利用政策制度而造成经济损失，那请收藏并顺手转发。
另外，也请某些在日华文公号拿出点自信与尊严来，别一边抄袭老编这些年在某论坛为服务网友而写的东西，一边发出来假装“我是卖报的小行家”。
抄，也请理解透了再抄。自作聪明的添加个人语言改换先后顺序，多少能掩盖抄袭本质，但画蛇添足的后果是给无辜读者造成误解带去麻烦。
制度政策这种东西，一个字都可能差之毫厘谬以千里！
在日本生病就医，首先有一点希望每位华人朋友记住：有没有加入保险，是否拥有合法在留资格（比如黑户），生病了都可以去医院看医生！医院不会因为没有保险证，没有在留卡而拒绝接收病患。看完病缴费时，有保险证出示保险证，没保险证直接全额负担缴费而已。那里不会有谁让你必须出示在留卡！！
生病就医属人道行为，请大家务必理解并记住这点！！千万别因保险证、在留卡这方面的“麻烦”，就误以为没有看病资格，宁愿忍受病痛，拖延病情。
生病就医产生的费用怎么办？分成两大类来聊：有保险、无保险。
有保险
加入国民保险或厚生保险，看病就医所产生的医药费（先进医疗、高龄者、保险适用范围外这些暂不考虑在内），个人只需负担总额的30%。
忘带保险卡了
在医疗机构窗口缴费时，出示保险卡，一般直接按30%的负担额计算。恰巧那天忘带保险卡了，那么当时只能100%全额缴费。之后，办理返还手续，多缴的70%即可退回来。
返还手续，可前往医院窗口办理，也可在健康组合窗口（厚生保险者）或居住地区役所窗口（国民保险者）办理。
在医院窗口办理的话，务必事先询问清楚“手续期限到什么时候为止？届时需带上哪些东西”。不同医院有不同规定，有的限定一周内，有的一个月内，有的则是本月内。
在区役所或健康组合窗口也可以办理返还手续，并且按规定，有效期限长达2年。
区役所窗口办理，一般需要提供：国民健康保险证、世带主的登录印章、世带主名义的存折、诊疗报酬明细单、医院领受书。
健康组合窗口办理，一般需要提供：诊疗报酬明细单、医院领受书。
医院窗口办理返回更有利
建议不要怕麻烦，尽量还是前往医院窗口办理。
诊疗报酬明细单，详细记录了医疗点数，医疗费再按照点数来计算。医疗点数又分为：保险诊疗、自由诊疗。
保险诊疗，1点10日元。
自由诊疗，每1点的价格由该医院决定。15日元20日元30日元，什么价格都有，有的还得加算8％的消费税。
如果对诊疗报酬明细单中的自由诊疗点数有异议，可在医院窗口重新核实。很可能将被计作自由诊疗的点数，改成保险诊疗点数，这样一来，可返回的金额就大了。
比如，自由诊疗400点，每1点20日元。
医疗费总额：20×400×1.08%＝8640日元
可返回金额：8640×70％＝6048日元。
假如自由诊疗重被核算成保险诊疗。
应负担金额：10×400×30％＝1200日元
可返回金额：8640-1200＝7440日元
这就产生了7440-6048＝1392日元的返回差额，但区役所、健康组合窗口没法进行点数修改，因此在医院窗口办理相对更稳妥有利。
医药自费部分与节税
即便自费部分仅承担了30％，一年累积下来医药费花出去不少。记住第二年2月16日~3月15日“确定申告”时，办理「医療費控除」，这样可以从税金中返回来一部分。
不要动小心思，政府不傻，这里的医疗费指个人实际负担金额。无论你加入的是厚生国民保险还是商业保险，要求将领取到的保险金都扣除掉后，个人实打实负担的金额。
计算出来的“医疗费控除额”，从你的收入所得中扣去，再乘以相对应的税率。它的意义在于减少你的税金，并非不少朋友误以为的，税务署返还给你的钱就是这个“医疗费控除额”。
可办控除减税的医药费项目
不是所有的医药费开销都可被列入控除项目，同样，也有不少可以控除，却因不知道而错过遗漏的。
保存下述控除项目的收据！先！
●治疗
①向医院支付的诊疗，治疗费
这里包括牙科的诊疗治疗费。
②治疗所必需的药品费用。
以往只有处方药，从2016年度开始，部分OTC药物也被列为控除对象。别忘保管收据。
③因治疗需要，而接受按摩指压师，针灸师，柔道整复师（接骨师）施行的治疗费用
④因需要，而接受医生的上门治疗费用
⑤「生計を一にする家族」支付的医疗费
双职工家庭，收入较高的一方因为所得税率也相比较另一方高，因此，由收入较高的一方去申请控除，返还的税金更多，也就更划算。
不可控除的
①预防针费用
②诊断书费用
③按摩器械这类的健康器材
●怀孕分娩
①怀孕期间的定期检查费用。
②由医生施行的不孕不育治疗费用。
③因入院分娩以及出院，所花费的出租车费用。
●定期医院治疗发生的交通费
①去医院接受定期治疗，无法使用电车公共汽车时，所花费的出租车费用。
前提是无法使用电车，公共汽车等公共交通。否则，出租车费用不在控除范围。
②当然，使用电车公共汽车等公共交通手段，前往医院接受定期治疗的交通费用，属于控除项目。
③如果当事人是孩子，需要有大人陪同前往，那么陪着去的大人交通费自然也在控除范围内。
●身体健康检查
①接受身体精密健康检查的费用，全都自费不在控除范围。
②但是！！如果通过这次检查，发现病情，并继而接受治疗的话，那么这次身体精密健康检查的费用，属于医疗费控除项目。
●眼镜
①治疗白内障，绿内障所需而购买的眼镜。
②遵从医嘱，持医生处方而给孩子买的眼镜。
不可控除：近视，老花眼镜
●牙科
①牙科治疗需要所使用的金牙瓷牙费用。
②孩子的牙齿矫正费用。
③植牙治疗的费用。
不可控除：出于美容需要而进行的牙齿矫正费用。
医药费负担过重
小病小痛，利用保险，个人只需承担30%，而遇上住院、大病，即便有保险，个人负担也不轻时，请务必记住高额疗养费制度。
这个制度用通俗讲法来说明，即：根据个人收入档来框定你的自费负担上限。如果一定要列举日本社会制度的优点，老编会把这条放进去。
每月高额医药费上限（指未满70岁者）
比如：老王年收500万，一年里的医药费自费负担部分高达50万，根据收入，老王的每月高额医疗费上限额按照第三档来计算。
就是说，老王每个月最多只需要负担8万2430日元，起码不会发生砸锅卖铁倾家荡产去治病的惨剧。
如果事前办理好「限度額適用認定証」，那么在医院缴费窗口，当时就可直接按照高额医疗费制度规定的上限额度来缴费。
如果事前没办理，则在医院窗口仍按照自费30％ 来缴费，过后再申请高额医疗费的支付手续。
事前事后，最终实际支付金额一样。
没保险
在日华人中既没加入国民保险，也没加入厚生保险的比例不小。关于这部分人群的医疗费问题，就三点：
①没保险也可看病住院生孩子。
②可进行医疗费控除。
全额自费支付的医药费，保存收据，可通过医疗费控除来减轻纳税负担。
③因为没保险，不可享受高额医疗费制度。
在合法前提之下，每个人都有选择各自生活方式的权利，不过，客观评估风险，从长计议还是有必要的。
无合法在留资格
由于种种原因走上这步的华人朋友，还是开头老编呼吁的那样：即便是黑户，你也可去医院看病！医院不查在留卡！
当然，这种情况下医药费全额自负，没法通过其它政策制度来缓解经济压力。
最后还想呼吁：不要轻易开口向熟人朋友借保险证，也不要随意将保险证借给他人。
首先这是违法行为，
其次看病记录跟随保险证主人。如果该病属于银行拒绝贷款、保险公司拒绝人寿保险的范畴
，借一次保险证，懊恼的也许是几十年。
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