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小心流感卷土重来!5个知识点助你抗击流感!

2018-03-02 傅立峰 毕玉海 科学大院
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作者:傅立峰 毕玉海(中国科学院微生物研究所 中国科学院流感研究与预警中心)


今年的冬天流感,似乎比往年来得更猛烈一些:


国家卫计委公布,2018年1月,中国有27万人感染流感,其中56人死亡。


美国CDC数据显示,2018年第3周,全美50个州中有48个州流感已经广泛传播。全美共有4064人死于流感和肺炎。


位于欧洲的德国,自去年10月进入流感季以来,流感确诊病例已超过8.2万例,导致超过130人死亡。

 

以为马上开春,就可以放松警惕?


2月27日,中国疾病预防控制中心全球公共卫生中心主任董小平说,随着春节过后务工人员返城、学生开学,3月我国可能出现季节性流感“小高峰”

 

面对来势汹汹的流感,我们要怎么办?

 

掌握这五个知识点,助你抗击流感!


1



流感与普通感冒有什么不同?


“凶手”不同:流感全称流行性感冒,主要由甲型、乙型、丙型流感病毒引起的。而普通感冒是由多种病原体如鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和细菌(如金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌)等引起的。


图左:鼻病毒 图右:甲型流感病毒

图片来源于https://www.onhealth.com/content/1/difference_cold_flu

 

症状不同:流感患者会出现高热(39-40度)症状,可伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。而普通感冒的患者会出现不发热或轻中度发热的症状。


图片来源于https://drbrianbenedict.wordpress.com/2014/11/12/lifestyle-medicine-approaches-to-cold-flu-prevention/



2



这次流感为什么这么凶猛?跟所谓的“北京好久没下雪”有关系吗?


流感疫苗防护不够:2017年冬季我国主要接种的是三价流感疫苗,三价流感疫苗组分为:A/California/7/2009 (H1N1) pdm09类似株,A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2)类似株,B/Brisbane/60/2008(Victoria谱系)类似株,分别针对两种不同的甲型流感和一种乙型流感。


2017年冬季我国许多地区流感流行的优势病毒株为乙型流感的Yamagata谱系,上述的三价流感疫苗针对当前流行的Yamagata谱系病毒不能提供保护作用,所以导致这次流感传播范围较广。流感疫情变化也很快,从2018年2月开始,我国甲型H1N1的感染人数比例出现了明显上升。


干燥天气有一定影响:当流感病毒携带者咳嗽或者打喷嚏时,会产生大量的飞沫或气溶胶,通过空气而传播给易感人群;飞沫或气溶胶一定时间内会悬浮于空气中,同时会吸附到空气中尘埃颗粒表面;降水会起到净化空气中尘埃颗粒的效果,促进带毒飞沫和气溶胶沉降,对降低流感病毒的传播有一定作用。但是,促成病毒的大流行和流行因素很多,降水只是自然因素中的一个影响因子。

 

 图片来源于http://eku.cc/



3



注射流感疫苗有用吗?当流感开始流行后,再去注射,还有用吗?


通过接种流感疫苗可以提高人体对流感病毒的免疫能力,是医学预防流感的方法。流感疫苗可以刺激人体免疫系统产生对抗流感的抗体,而这些抗体能够牢牢地粘附在流感病毒的表面,从而阻止流感病毒感染人体细胞。


接种流感疫苗(当前我国使用的灭活裂解疫苗)后第2-4周才能发挥保护效果,6-8月后保护效果逐渐下降。所以,从保护性抗体产生的时间上来看,当流感流行开始后注射疫苗还是应该有一定效果的。



不过,注射流感疫苗还具有一定的局限性。感染人的流感病毒可以分为甲型、乙型、丙型三大类,每一类又分为若干个亚型,如甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒等。然而,流感病毒疫苗的保护效果不能覆盖所有亚型的流感病毒。

 

流感疫苗毒株每年都要更新,根据上一年的监测研究结果,筛选下一年使用的疫苗毒株。因此,每年都需要接种流感疫苗。免疫力相对较低的老年人和儿童,建议每年都注射疫苗预防流感。



4



日常如何科学地预防流感呢?


日常防护流感首先要做到消灭传染源。特别是在流感流行期间,平时接触的衣物等生活用品要注意消毒,可以通过加热、阳光照射和使用消毒剂的办法来达到杀灭流感病毒的目的。



其次,日常防护流感需要隔绝传播途径。流感流行高峰期要经常保持室内空气流通,降低室内的流感病毒浓度。出门需要佩戴防护口罩,避免去人群聚集场所。咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,避免飞沫携带病毒传播给其他人。经常彻底洗手,避免脏手接触口、眼、鼻。

 

最后,还需要提高易感人群(如儿童和老人以及孕妇等)的免疫力,平时加强户外体育锻炼;均衡饮食;避免疲劳,休息充足。




5



万一得了流感,怎么办?


在流感流行期间如出现流感样症状(如发热、头痛、肌肉酸痛等),不要害怕,要及时去医院就诊,先确定是流感还是普通感冒,减少接触他人。一旦确诊后患者衣物等呼吸道分泌物污染或接触的物品要彻底消毒,并进行有效的人员隔离。


图片来源于http://www.yaolan.com/news/201507071451924.shtml

 

《流行性感冒诊疗方案(2018年版)》明确提出了3种抗病毒药物(奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦)可以用于治疗流感,同时指出不建议使用离子通道M2阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺来治疗流感。另外方案中还给出了中成药治疗方案。

 

必须指出的是,在流感的治疗过程中,使用抗生素应适当。抗生素主要用于抗细菌感染。在流感感染的早期,由于主要是病毒感染,不适宜使用抗生素治疗,应该采用抗病毒疗法。但是在流感感染的后期,病人往往会出现流感病毒合并细菌(如肺炎链球菌)感染,这时候就需要使用抗生素来杀灭细菌。




(文章首发于科学大院,转载请联系cas@cnic.cn)





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