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5分钟解答你关于HPV疫苗的所有疑问

2016-07-19 正午30分
关于HPV疫苗你疑惑的一切

7月18日下午，国家食药监局网站正式发布公告，批准英国葛兰素史克公司生产的预防用生物制品宫颈癌疫苗的进口注册申请，该疫苗有望于明年年初在我国上市。目前，宫颈癌疫苗在国际上投入使用已达十年，在一百多个国家和地区获批上市。
QUESTIONS
为什么我国在十年之后才批准引进这种疫苗？这个疫苗你能打吗？你要打吗？预防效果如何？哪些人群适合接种？
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HPV是什么？
HPV全称是人乳头瘤病毒，其中14种高危型HPV病毒可能引发宫颈癌。在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。而在我国15岁至44岁的女性中，宫颈癌已成为第二大高发癌症。性行为是造成HPV病毒感染的主要途径，而常规的保护措施，如使用避孕套等，不能完全阻断HPV病毒的传播，而注射疫苗的问世将使预防成为可能。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林宫颈癌疫苗涵盖了两种主要的基因型，占我们引起宫颈癌的基因型里面它的比例是71%，大多数的宫颈癌都可以预防。
宫颈癌疫苗为何十年后才获批进入中国？
根据我国有关部门规定，进口疫苗必须在国内重新开展临床试验，获得中国食品药品监督管理局下发的进口药品许可证后才能上市。此次疫苗的生产商葛兰素史克公司从2008年开始，在中国组织进行疫苗临床试验。中国医学科学院肿瘤医院和江苏省疾病预防控制中心将6000名健康受试者分成两组，一组注射安慰剂，另一组注射宫颈癌疫苗，进行临床测试比照。结果显示，该疫苗在预防某些致癌型HPV相关的宫颈疾病方面具有保护效力，这一结果与全球临床研究的数据是一致的。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林有一半人打的是真正的疫苗，没有问题，她就不得病，你看不到有病。那么没有打疫苗的三千人你得自然地观察她。她通过她正常的性行为感染病毒了，只有感染了病毒，这个病毒她还清除不掉，在体内还要持续感染，引起瘤样病变。就等了六年多。
应该什么时候接种疫苗？
宫颈癌疫苗的最佳接种人群为9-25岁的女性，需要接种三剂，在半年内接种完成。根据我国青少年初次性行为的平均时间，专家建议，我国青少年女性最好在11-12岁期间进行接种，尽早进行人为干预，减少感染宫颈癌病毒几率。
香港医学会候任会长蔡坚女性11到13岁可以开始打HPV疫苗了，一共三针，没有性生活经验前打。就可以防止由于性交传染到的HPV16和HPV18引起子宫颈癌的病毒，防止子宫颈癌出现，成功率有75%。
25岁以上还需要接种疫苗吗？
对于不少已婚、已有性经验，或者超过25岁的女性，是否仍适合接种疫苗呢？过去的临床研究主要是针对青少年，试验证实发现HPV疫苗对这些人群有保护作用，而对于25岁以上的成年人，目前还缺少足够有说服力的研究结论。有专家认为，宫颈癌疫苗的免疫效力的评估关键，还是在于有无HPV感染、感染了什么类型的HPV病毒。香港早在几年前就开始接种HPV疫苗 ，对此的医学观察已经积累了不少经验。
香港医学会候任会长蔡坚是没有规定一定不能打的，如果你没有感染过HPV病毒，就算有性生活，你打了也是会有功效的。如果感染病毒了再去打，效力应该就没有那么好了，预防功能可能就没有了。HPV的病毒是超过两种的，最常见的是HPV16和HPV18型的，但是有其他型号的，现在有新的HPV疫苗针，也都包含了新的HPVDNA的型号，变得范围更加广阔点和广泛点。就算你感染了其中一个HPV病毒型号，未必有感染其他HPV病毒型号，功效还是有的。
接种疫苗之后就不用再筛查宫颈癌了吗？
中国医学科学院、肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林认为，我国35岁以上的女性处于性活跃期，仍有必要进行接种。但接种疫苗后，并不是就一劳永逸。引发宫颈癌的病毒有十多种，而此次引进国内的宫颈癌疫苗只针对几种高危型HPV病毒，即使接种了疫苗，也要定期进行宫颈筛查。当然，检查的间隔可以适当加大，不必一年一查。
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学研究室主任乔友林我们现在国家定的是35岁应该至少要查一次。如果她查一次她没有病毒感染，那么她打这个疫苗又打了，那我觉得她五年之内是不需要再查了。至少五年。可能也许更长，八年时间之后再查。
孕妇可以接种HPV疫苗吗？
整体而言，国际上公认宫颈癌疫苗是一种比较安全的疫苗，受到世界卫生组织、美国FDA等机构的认可和倡导。但HPV疫苗的接种可能会造成一些不良反应，诸如局部的红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等全身症状。此外，由于宫颈癌疫苗在临床试验时没有包括孕妇和哺乳期妇女，因此专家建议，这些人暂时不要接种宫颈癌疫苗。
啥，男人也要打？
宫颈癌病毒中的HPV6型以及HPV11型与尖锐湿疣的发病有密切关系，接种疫苗可以预防生殖器疣，也有助于降低自身肛门肿瘤、阴茎癌的风险。
根据免疫接种咨询委员会（ACIP）的推荐，和男性有性生活的男性，以及免疫缺陷的人，如果年龄没有超过26岁，推荐接种四价疫苗。
公众号ID：tianxianoon深圳卫视每天11:50播出


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