麻疹消毒篇|春季传染病系列
近期，全世界多国出现麻疹爆发的迹象，麻疹似乎又卷土重来。今年前3个月已有170个国家向世界卫生组织报告了112163例麻疹病例，同比增加了3倍，其中疫苗接种覆盖率高的国家也发生了病例数激增的现象，美国仅2019年前4个月的麻疹确诊病例数就接近2014年全年的发病人数。
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关于麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病。麻疹传染性极强，要超过甲流，儿童是主要易感人群。
麻疹在冬春多发，全年散发。麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和说话等途径，经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播。
麻疹是严重威胁我国儿童健康的传染病之一
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临床表现
临床症状以上呼吸道症状发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及典型皮疹为其特点。
红色斑丘状皮疹首先见于面部，而后遍及全身，大约持续4～7天，皮疹消退后有时会伴有脱屑现象。
口腔颊粘膜上的白色斑点是麻疹早期诊断的依据
麻疹的危害
麻疹的潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右的情况。通常病人在出疹前5天到出疹后5天均有传染性。
麻疹危害严重，好发在6个月到5岁的小儿，未患过麻疹和未接种麻疹疫苗者均为易感者。
常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎，罕见并发症有腹泻和脑炎等，特别当儿童营养不良时，常常引起并发症死亡，病死率可高达10%。
和大多数病毒性传染病一样，目前没有针对麻疹病毒的特效药，麻疹的治疗主要以对症治疗和减轻病人痛苦为主
麻疹的预防
坚持早发现，早诊断，早隔离，早治疗
积极对症治疗，防治并发症
一般隔离至出疹后5天
02
加强卫生，做到“三晒一开”
即“晒被褥，晒衣物，人多晒太阳，开创通风”；
孩子衣着应冷暖适宜，保持口腔、眼、鼻清洁
03
保护易感人群
有接触史的人，应急疫苗接种
疫苗接种
麻疹没有很好的治疗方法，因此疫苗接种是“拯救儿童生命的工具”，并且麻疹疫苗是安全、有效且非常廉价的疫苗。
为儿童常规接种麻疹疫苗、强化人群免疫能力，是减少全球麻疹死亡的关键公共卫生策略。推荐接种三剂次麻疹疫苗（初种为8月龄儿童，第二次接种在18-24月龄，6岁时接种第三次），以确保免疫力。
世界卫生组织称“疫苗犹豫不决”是对全球健康的十大最严重威胁之一。疫苗覆盖率不够，是造成此次疫情在全世界蔓延的最主要原因。
易感人群
（未接种疫苗的人群、接种疫苗后极少数免疫失败者）
积累到一定程度，就可能出现麻疹流行。
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如何科学消毒？
第一招 空气消毒
开窗通风，加强空气流通。每日通风2~3次，每次至少30分钟，必要时可以使用空气消毒机。
物体表面 第二招
门把手、桌椅扶手、玩具、水龙头等重点区域，应用500mg/L的含氯消毒液进行喷洒、擦拭或浸泡方法加以消毒。注意作用30分钟后，再用清水擦拭。家有传染病患者时随时消毒。对病人的排泄物、呕吐物或分泌物采用含氯消毒剂消毒。
第三招 手卫生
注意个人卫生，做到勤洗手。在流动水下，（6/7步洗手法）使双手充分淋湿。取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，认真揉搓双手至少15秒钟。
衣物织物等 第四招
耐热、耐湿衣物等可采用煮沸消毒30分钟或用500mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟，然后清洗。不耐热的织物可采用过氧乙酸熏蒸消毒。
尽管麻疹传染性很强，但并不是毫无办法。
麻疹病毒在外界生活力并不强，对阳光和一般消毒剂都很敏感，紫外线能够很快将其灭活。尽管随飞沫排出的病毒可在室内存活数小时，但在流通空气中或阳光下半小时即可失活。
下期消毒君将继续为你介绍传染病界三兄弟
之风疹，
我们不见不散，敬请期待哦~
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参考引文：
1.《WS 296-2017 麻疹诊断》
2.《消毒技术规范（2002版）》
3.《麻疹疫情调查与处置技术指南（2013版）》
4. Rise of measles cases across the world prompts UN warning of 'complacency' amid fears the killer infection is spiralling out of control
5. Measles cases at 'alarmingly' high levels around the world, UNICEF says
6. Measles Outbreak Associated with Vaccine Failure in Adults — Federated States of Micronesia, February–August 2014
图文整理：刘如如 付晗
图文编辑：李文浩 王飞
审 核：王欣
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