饮食如何影响认知功能？吃核桃真能“补脑”吗？ | 热心肠日报
今天是第2503期日报。
定期食用核桃对健康青少年神经心理发育有何影响？
EClinicalMedicine[IF:17.033]
① 在巴萨罗那12所高中开展了一项为期6个月的随机对照试验，纳入771位11-16岁的健康青少年分两组，干预组每天食用30g核桃；② 6个月时干预组和对照组间的神经心理（工作记忆、注意力和执行功能等）和行为（社会情绪、注意缺陷多动障碍症状）评分无显著差异，但干预组红细胞α-亚麻酸浓度显著增加4%；③ 调整依从度后，按方案坚持者的打击反应时间（注意力评分）减少11.26ms，流体智力评分提高1.78分，注意缺陷多动障碍症状评分降低2.18分。
Effect of walnut consumption on neuropsychological development in healthy adolescents: a multi-school randomised controlled trial
04-06, doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101954
【主编评语】Omega-3脂肪酸对神经心理功能至关重要，越来越多的研究认为，青春期的大脑容易受到饮食摄入的影响。但食用核桃（富含omega-3-亚麻酸）对青少年神经发育的潜在益处尚不清楚。近日，西班牙研究人员在EClinicalMedicine发表最新研究，在巴萨罗那所高中开展了一项为期6个月的随机对照试验，纳入771位11-16岁的健康青少年分两组，干预组每天食用30g核桃，发现补充6个月核桃对青少年整体的神经发育没有显著影响，但可提高其血液中α-亚麻酸浓度。调整相关依从度后，发现每周吃核桃超过3份，对青少年注意力、流动智力等是有益处的。总之，该研究为进一步的临床和流行病学研究核桃对青少年大脑发育的影响提供了有价值的见解和基础，值得关注。（@九卿臣）
Rob Knight团队：生酮或低脂饮食对AD高危成人有何影响？
Alzheimer's and Dementia[IF:16.655]
① 纳入9名患轻度认知障碍（MCI）和11名认知正常的糖尿病前期成人，接受低脂饮食或改良地中海生酮饮食（MMKD）治疗6周，经6周洗脱期后采用替代饮食；② 接受MMKD治疗的MCI患者产生GABA的微生物Alistipes sp.和GABA水平较低，而调节GABA的微生物嗜黏蛋白阿克曼菌丰度较高；③ 饮食中含姜黄素的MCI个体含胆汁盐水解酶的微生物水平较低，胆汁酸池发生改变，提示肠道运动能力下降；④ 胆汁酸类别的差异与姜黄素存在、饮食脂肪含量或认知状态无关。
Effects of a ketogenic and low-fat diet on the human metabolome, microbiome, and foodome in adults at risk for Alzheimer's disease
04-05, doi: 10.1002/alz.13007
【主编评语】生酮饮食是一种有趣的治疗阿尔茨海默病的候选治疗方法，因为其对代谢失调和癫痫有保护作用。肠道微生物群对于生酮饮食介导的神经保护以及胆汁酸的调节至关重要。近日，Rob Knight团队在Alzheimer's and Dementia发表最新研究，纳入9名患轻度认知障碍和11名认知正常的糖尿病前期成人，接受低脂饮食或改良地中海生酮饮食治疗6周，经6周洗脱期后更换成替代饮食，发现改良地中海生酮饮食可能通过调节GABA水平和肠道转运时间，使患有轻度认知障碍的成年人受益。（@九卿臣）
饮食模式如何影响痴呆症相关神经影像标志物
Alzheimer's and Dementia[IF:16.655]
① 纳入瑞典610例未患痴呆症的70岁以上老人，通过饮食历史评估其饮食模式（西式饮食、地中海饮食、高蛋白和酒精饮食），分析饮食模式与痴呆症相关的脑核磁共振成像标志物间的关联性；② 高蛋白和酒精饮食与全脑皮质厚度及阿尔茨海默病皮层厚度特征评分呈负相关性；③ 地中海式饮食模式与白质微观结构的完整性呈正相关；④ 未发现西式饮食与老年痴呆症相关神经影像标志物之间具有关联性；⑤ 性别对饮食模式与神经影像标志物之间的关联性没有影响。
Associations between dietary patterns and dementia-related neuroimaging markers
03-24, doi: 10.1002/alz.13048
【主编评语】痴呆症的临床症状出现之前，大脑中痴呆症相关的神经退行性病变和血管性病理已经可以通过大脑核磁共振成像检测到。饮食模式被认为可以影响痴呆症的发生风险，但它与痴呆症相关的神经影像学标志物之间的关联还不清楚。瑞典哥德堡大学研究人员近日在Alzheimer's and Dementia发表文章，纳入瑞典哥德堡H70出生队列的610例参与者进行横断面研究，发现不同饮食模式（高蛋白和酒精饮食、西式饮食）确与痴呆症相关的早期神经影像学改变有关。该研究或有助于建立痴呆症预防的精准营养策略。（@芥末）
β-胡萝卜素，铜，DHA和膳食纤维等营养素摄入较多可降低认知障碍风险
Alzheimer's and Dementia[IF:16.655]
① 对两项多中心III期随机临床试验（AREDS和AREDS2）的中老年参与者（n = 6334）进行观察分析；② 一些营养素摄入较高与认知障碍风险降低有关，主要包括类胡萝卜素、矿物质（铜，镁，硒，锌）、DHA、EPA和膳食纤维；③ 相反，摄入更多其他一些营养素与认知障碍风险较高及认知功能评分较低有关，包括脂类的MUFA、油酸和饱和脂肪酸，以及血糖指数或血糖负荷高的饮食；④ 但在长达10年随访中，认知能力下降速度与任何营养素的较高摄入无明显相关。
Dietary nutrient intake and cognitive function in the Age-Related Eye Disease Studies 1 and 2
03-20, doi: 10.1002/alz.13033
【主编评语】近期发表于Alzheimer's and Dementia的一项研究发现，膳食中摄入更多的多种营养素，包括特定的维生素（主要是维生素A，B，C和E）、矿物质（铜，镁，硒，锌）、类胡萝卜素（叶黄素，玉米黄素，β-胡萝卜素，番茄红素）、脂肪酸（DHA和EPA）和膳食纤维，与降低认知障碍的风险有关，但与减缓认知功能下降无关。总的来说，这些关联都支持地中海膳食模式与降低认知障碍风险相关的观点。（@注册营养师陈彬林）
复合维生素矿物质和可可提取物对轻度认知障碍和痴呆发病率的影响
Alzheimer's and Dementia[IF:16.655]
① 纳入2262例来自COSMOS试验的参与者，分别接受安慰剂、可可提取物（CE）和/或复合维生素矿物质（MVM）补充；② 3年随访期间有110例新发轻度认知障碍（MCI）和14例新发痴呆被诊断；③ 与安慰剂组相比，MVM或CE补充对MCI或痴呆发生风险没有显著影响（p值均≥0.05）；④ 与安慰剂组相比，MVM组新发MCI时总体认知和执行功能评分更高，与前一年相比评分下降更少，未发现CE补充的作用；⑤ MVM可能减缓认知功能下降，但未显著降低3年期间的MCI发病率。
Impact of multivitamin-mineral and cocoa extract on incidence of mild cognitive impairment and dementia: Results from the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study for the Mind (COSMOS-Mind)
04-10, doi: 10.1002/alz.13078
【主编评语】寻找安全、负担得起且有效的干预措施降低认知障碍和痴呆症风险势在必行。近日，发表在Alzheimer's and Dementia上的这篇文章，评估了复合维生素矿物质和可可提取物补充剂对轻度认知障碍和痴呆症的影响。（@圆圈儿）
多吃绿叶蔬菜或有利于老年人抵抗阿尔兹海默症
Neurology[IF:11.8]
① 纳入581名志愿者，平均84.2岁，随访6.8年（去世时平均91岁），发现膳食模式与较低的阿尔兹海默症（AD）病理以及特定的β-淀粉样蛋白负载降低有关；② 调整体力活动、吸烟以及血管疾病负担后，上述结果不变；③ 即使在初始膳食评估时排除轻微认知损伤或痴呆人群，这种相关性依然存在；④ 相比摄入最少的三分之一人群，摄入最多绿叶蔬菜的人群具有更低的AD病理特征风险；⑤ MIND饮食和地中海饮食与较轻的AD病理，主要是β-淀粉样蛋白负载，有关。
Association of Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay and Mediterranean Diets With Alzheimer Disease Pathology
01-26, doi: 10.1212/WNL.0000000000207176
【主编评语】膳食或可以降低阿尔兹海默风险，延迟认知退化，但是背后的神经生理学机制还并不完全明确。本文探究了膳食与阿尔兹海默症（AD）病理（比如β-淀粉样蛋白、磷酸化的tau蛋白等）的一些相关性。研究结果表明，MIND饮食和地中海饮食与较轻的AD病理，主要是β-淀粉样蛋白负载，有关。并且，所有膳食成分中，绿叶蔬菜与AD病理明显负相关。（@Bingbing）
香港城市大学：定期使用氨基葡萄糖与痴呆症风险间有何关联？
BMC Medicine[IF:11.15]
① 纳入47.9万名年龄在40至70岁的英国生物银行参与者，中位随访8.9年，共新发2458例全因痴呆、924例阿尔茨海默病（AD）和491例血管性痴呆；② 使用氨基葡萄糖分别会下降16%、17%与26%的全因痴呆、AD和血管性痴呆风险；③ 相比60岁以上参与者，60岁以下参与者中氨基葡萄糖与AD间负相关性更强，载脂蛋白E基因型不影响该关联；④ 控制维生素、软骨素补充剂和骨关节炎后，使用氨基葡萄糖分别会下降12%、22%和27%的全因痴呆、AD与血管性痴呆风险。
Association of regular glucosamine use with incident dementia: evidence from a longitudinal cohort and Mendelian randomization study
03-29, doi: 10.1186/s12916-023-02816-8
【主编评语】多项研究发现氨基葡萄糖具有神经保护和抗神经炎症的作用。近日，香港城市大学唐少軍及团队在BMC Medicine发表最新研究，纳入47.9万名年龄在40至70岁的英国生物银行参与者，长期随访期间共新发2458例全因痴呆、924例阿尔茨海默病（AD）和491例血管性痴呆。发现每天使用氨基葡萄糖可使全因痴呆风险降低16.0%、阿尔茨海默病风险降低17.0%、血管性痴呆风险降低26.0%。总之，该研究为使用氨基葡萄糖与降低痴呆症风险间的潜在因果关系提供了新证据，值得关注。（@九卿臣）
施一+王军+王奇慧：膳食补充SCFA或可缓解阿尔兹海默症
Redox Biology[IF:10.787]
① 与阿尔兹海默症(AD)和帕金森(PD)有关的短链脂肪酸(SCFA)促进谷氨酸-谷氨酰胺穿梭，在细胞水平抵抗神经元氧化损伤；② APP/PS1小鼠长期饲喂SCFA可通过Aβ沉积和tau过度磷酸化，重塑菌群的稳态并缓解认知障碍；③ 小鼠海马体scRNA测序分析进一步表明，SCFA主要通过作用于星形胶质细胞，增强星形胶质细胞-神经元通讯，促进谷氨酸-谷氨酰胺穿梭，保护神经元免受氧化损伤。④ 衰老早期长期膳食补充SCFA能够积极调节神经能量代谢，从而缓解AD。
Promotion of astrocyte-neuron glutamate-glutamine shuttle by SCFA contributes to the alleviation of Alzheimer's disease
03-27, doi: 10.1016/j.redox.2023.102690
【主编评语】中枢神经系统（CNS）疾病，尤其是阿尔茨海默病（AD），是老龄化社会的主要健康负担。细菌发酵产生的SCFA 是调节神经退行性疾病（包括 AD、亨廷顿氏病和帕金森氏病 (PD)）的关键分子，然而目前关于SCFA在衰老过程中对星形胶质细胞和神经元的代谢相互作用知之甚少。近日，中国科学院微生物研究所施一团队联合王军、王奇慧团队在Redox Biology上发表文章，发现SCFA通过促进星形胶质细胞-神经元谷氨酸-谷氨酰胺穿梭，有助于缓解AD，本研究对开发新型AD药物具有重要意义。（@圆圈儿）
国内团队：摄入ω-3脂肪酸与痴呆风险降低有关
American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]
① 本ADNI队列研究纳入基线时无痴呆的1135名参与者（平均年龄73岁），并随访6年；② 长期服用omega-3脂肪酸补充剂的人患AD的风险降低了64%；③ 另外，荟萃分析纳入48项涉及103,651名参与者的纵向研究，发现饮食中摄入omega-3脂肪酸（特别是DHA）可以将全因痴呆或认知能力下降的风险降低20%，每天摄入DHA或EPA每增加0.1克，认知能力下降的风险就会降低8% ~ 9.9%；④ 血浆EPA和红细胞膜DHA水平较高与认知能力下降风险降低相关（中高水平证据）。
The relationship of omega-3 fatty acids with dementia and cognitive decline: evidence from perspective cohort studies of supplementation, dietary intake, and blood markers
04-05, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.04.001
【主编评语】近期青岛市市立医院神经内科徐伟作为通讯作者在American Journal of Clinical Nutrition发表了一项研究，结果表明，饮食摄入或长期补充omega-3脂肪酸可能有助于降低阿尔茨海默病（AD）或认知能力下降的风险。然而，还需要进一步的研究来了解摄入omega-3脂肪酸所涉及的基因（如APOE ε4）-环境相互作用。注：阿尔茨海默病神经影像学倡议（The Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative, ADNI）是一项纵向多中心研究，旨在为阿尔茨海默病（AD）的早期检测和追踪开发临床、影像、遗传和生化等多种标志物。（@注册营养师陈彬林）
膳食模式、食物和营养补充剂对轻度认知障碍有何影响？（综述）
Nutrition Reviews[IF:6.846]
① 纳入20篇综述（含43项随机对照试验和1项队列研究），涉及18种营养干预措施；② 几项研究显示B族维生素、ω-3脂肪酸和益生菌可改善轻度认知障碍（MCI）患者整体认知和单个认知域，但综述质量有限；③ 单个试验（<500人）显示Souvenaid和地中海饮食会降低认知减退或阿尔茨海默病进展的风险；④ 其他食物和营养素如维生素D和蓝莓等可能会改善患者几种认知域，但样本量较小；⑤ 营养干预改善MCI患者认知功能的证据有限，需开展更多高质量的研究；
Dietary pattern, food, and nutritional supplement effects on cognitive outcomes in mild cognitive impairment: a systematic review of previous reviews
04-07, doi: 10.1093/nutrit/nuad013
【主编评语】营养干预可能有益于改善轻度认知障碍（MCI）患者的认知水平。然而，目前还没有综合证据，可以为临床和公共卫生环境提供建议。近日，悉尼大学研究人员在Nutrition Reviews发表最新研究，纳入20篇综述（含43项随机对照试验和1项队列研究），涉及18种营养干预措施，评估饮食模式、食物和营养补充剂对MCI患者认知能力下降影响的证据，发现目前营养干预改善MCI患者认知功能的证据有限，未来需开展更多高质量研究。（@九卿臣）
野生蓝莓可以提升老年人的脑功能和降低血压
American Journal of Clinical Nutrition[IF:8.472]
① 健康老人志愿者（n=61）进行双盲、平行的随机对照试验，分别接受26克冻干的野生蓝莓（WBB）粉末和安慰剂；② 12周后，WBB组的血流介导的扩张明显增加，24小时动态收缩压显著降低；③ WBB治疗后，听觉-言语学习任务的即时记忆增强，转换任务的准确性相对提高；④ WBB组24小时尿多酚排泄明显增加，但脑血流或肠道微生物群组成无差异；⑤ 蓝莓多酚类可能减少老年人群未来的心血管疾病的风险，改善有认知衰退风险老年人的偶发记忆过程和执行功能。
Wild Blueberry (Poly)phenols can Improve Vascular Function And Cognitive Performance In Healthy Older Males And Females: A Double-Blind Randomized Controlled Trial
03-25, doi: 10.1016/j.ajcnut.2023.03.017
【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition近期发表的文章，发现健康老年人每天摄入野生蓝莓（WBB）粉末（相当于178克新鲜野生蓝莓），可以改善血管和认知功能，并降低24小时动态收缩压。这表明，WBB（聚）酚可以降低老年人未来患心血管疾病的风险，并可能改善老年人认知能力下降的情景记忆过程和执行功能。（@章台柳）
食物记忆回路调节饮食和能量平衡
Current Biology[IF:10.9]
① 饲喂高糖饮食的果蝇无法在感官提示和食物奖励之间建立关联；② 这种学习缺陷是由饮食而非脂肪积累引起的；③ 机制上，高糖饮食通过降低学习过程中多巴胺（DA）信号对蘑菇体输出神经元(MBONs)的强化能力，从而破坏食物记忆的产生；④ 进食过程中，食物记忆动态调控MBONs的输出，而高糖饮食可导致MBONs的输出保持不变；⑤ 同时，控制MBONs的活动会影响饮食和能量稳态。
Food memory circuits regulate eating and energy balance
2022-12-16, doi: 10.1016/j.cub.2022.11.039
【主编评语】哺乳动物的学习神经回路将感官提示和食物奖励建立联系，从而在能量平衡中发挥着至关重要的作用，而饮食引起的肥胖可破坏此平衡，但其原因和机制尚不清楚。近日，发表在Current Biology的这篇文章，利用黑腹果蝇研究饮食环境、多巴胺诱导的可塑性和食物关联之间的关系，发现高糖饮食通过降低学习过程中多巴胺（DA）信号对蘑菇体输出神经元(MBONs)的强化能力，从而破坏食物记忆的产生。本研究有助于更好地理解饮食对强化学习和摄入行为的机制、原因和作用。（@圆圈儿）
感谢本期日报的创作者：阿当，Sunflower，一只豆豆菌，DM，Jenny，Bingbing，Zzz，注册营养师陈彬林，拍了花宝贝
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