问题比较复杂。

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今天，一个消息很多人估计都注意到了，某一流三甲医院博士后群曝出了一个工资的问题：

消息一出，很多人为医生抱不平，认为不尊重人才。

这个问题其实我们之前写过：中国医生，高高在下。

我当然知道，现在有不少医患纠纷，也有一些医德败坏、唯利是图的医生，但是我们看问题不能看个体，还是要从整体出发。

那就是：

中国医生整体待遇不高，或者说超常付出更贴切。

这不是医生的问题，也不只是医院的问题，而是整个医疗体系面对一个庞大的日趋老龄化的人口和极低人均医疗资源现实的处理问题。

人口基数大 + 医疗资源低 + 医疗负担重。

主要的解决办法就是：

医生超常付出 + 体系修修补补 + 制度适当创新。

一个一个来说。

医生这块，就不说工作时间了，我看到过大半天叫完号才有时间去厕所的医生，基本已经是下午了。

从绝对的工资收入水平来比较，对比欧美同行业肯定没法对比了，和国内其他行业对比，其实上图已经说了，十年的博士算上加班还比不上普通本科刚毕业的房地产人员。

这里要说明一点的就是：

医学生培养成本很高，培养时间也长，很多都是本硕博读十年，所以国内一般都是国家承担培养成本，而国外这部分成本一般要医学生自己承担，贷款或者家长资助，所以国外医生工资普遍很高，因为不高的话还不起贷款，谁还去做医生。

从这个角度来看，医生的低工资似乎也对应着他们在为自己的培养成本买单。

而且还有编制来保障社会地位，有白衣天使的荣誉来加持表彰，但是，这种低工资也带来了收红包和以药养医的回扣问题。

后来，医疗体制的问题进行了修补，医药分离，提高医生待遇，取消以药养医。

再后来，一轮又一轮的带量采集，把医疗成本进一步下降，同时医保改革，个人划归统筹，退休医疗年限延长，扩大医保覆盖等等，减轻居民的医疗负担。

所以，这基本上就是目前国内医疗的现状和解决办法。

可以看出，单纯从群体来看的话，医生群体再买单，交社保多的群体在买单，好像也没有别的更好的办法。

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不过，医生不至于发不出工资啊。

公立特别是三甲，都是有财政差额补助的，因为公立医院不是盈利机构，收入不足以覆盖支出的时候，财政是要拨款的。

这个三甲医院是为什么呢？

上个月底国家医保局对全国9个省份开展了：

医保飞行检查，倒查两年半。

简单来说，就是看医院在使用医保的过程中存在哪些违规问题。

有消息说，这家医院是被抽查到了，罚了款导致短期资金紧张，发工资就出了点问题。

这怎么说呢？

飞检当然有必要，因为很多偏远地区的医疗结构早就存在骗医保的问题，比如拉农村老人去挂葡萄糖开个肿瘤的单子开一些贵的药品骗刷医保，比如一些药店刷医保换现金拿回扣。

这种问题，只要查总归是有一些的。

只是现阶段的检查，难免不让人想到此前工商罚款，是不是医保基金也缺钱了。

结合最近的提高医保基数、提高最低缴费年限，确实有点紧张。

但是，大家也知道，医保此前花的最多的应该不是在医院。

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结语

从医生的工资，到医保的缺钱，有点风起于青萍之末的感觉了。

从工商罚款，到医保查账，要过紧日子的人也越来越多了。

只是很奇怪，M2一直创新高，但是各方感觉还是缺钱。

钱到底去哪了呢？

空转了， 还债了，存起来了？

大家留言说说看呢。

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