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硅谷一线医生:美国新冠死亡人数超50万,加州变种病毒致死率提高11倍

空间作者 二湘的六维空间 2021-03-26


黄药师近照,摘口罩喝咖啡瞬间,珍贵留影。


悲欣交集


文/黄鹂


硅谷一线医生抗疫日记持续更新中,欢迎关注“二湘的六维空间”收看最新疫情报道。


这个春天,悲欣交集。


正月里来新春到!大家终于正式走出“要你命之庚子年“, 努力在牛转乾坤。全球疫情持续地平静下来, 也包括美国。

图1 上,全球每百万新确诊病例都在下降,特别在欧洲北美南美疫区。下,美国目前住院病例数也在持续下降。


疫苗在持续接种中,截至2月23日,美国接种一针的占到人口的13.3%, 两针都接种的占总人口5.9%。接种的速度却上上下下,也是受一些地区极端气候的影响吧。如果按照现在的速度达成群体免疫(80% 的人口有免疫力),恐怕年底也未必如愿。专家认为如果每天能接种285万针则大大提速群体免疫,那么到7月中就可以达到了。

图2 上,以美国目前疫苗接种速度来看,到年底也达不到群体免疫(herd immunity)。下,如果疫苗接种能达到一天285万针,那么7月19日就可以达到群体免疫(80%有免疫力)。


而我们的速度也就是一天1-2百万针之间晃悠,看起来还有很大的提高空间。近来强生的疫苗得到了FDA紧急授权。较之辉瑞和Moderna的疫苗,它的显著优势就是只要一针即可,这样可帮助快速推进疫苗普及。


大家普遍担忧的是疫苗对变种的有效性, 目前从已知的数据看来英伦变种B117可以使Novavax 疫苗有效性降低10% (从96% 降低到86%)而使英国Astra Zeneca的疫苗有效性从84% 降低到75%。最狡猾,降低疫苗有效性最狠的当属南非变种B1.351,甚至南非不得不停止接种AstraZeneca的疫苗,因为该疫苗保护性严重不足。巴西变种P.1 当下还没有明确的证据显示会有免疫逃逸。


说到变种,我们伟大的美利坚也不能没有自己的贡献吧,这不,加州终于不甘人后,开创了自己的品牌,加州变种, 学名B.1.427/B.1.429,还被认为更具有传染性和致死力。甚至有专家称之为噩梦、恶魔一般的存在。

图3. 科学杂志报道了加州变种可能更具传染性和致死力。 


从对病人抽样分析发现这个“恶魔”从去年九月到今年1月患病率从0% 增长到了50%,患有加州变种的病人收入ICU 的机会增加4.8倍,死亡可能性也增加11倍!怪不得我们12-1月这场仗打得这么艰辛呢。至于以后会不会有青出于蓝而胜于蓝的更毒病株出来?这真要看我们的接种速度和病毒变异速度的赛跑,哪个更快。越早达到群体免疫,可怕的变异发生的概率就越低。  


美国疫情的平复和疫苗的普及有关系,但目前关系并不大,更多的是疫病本身的特点吧。不管是什么因素,我们都似乎感受到了春的温暖。很多医院的新冠病房都关闭了。但另一个不可无视的事实就是从去年到今年我们因为新冠已失去了50万生命。美国第一例新冠死亡病例是在02/29/2020, 而时隔不到一年02/21/2021, 美国新冠死亡人数突破了50万。纽约时报和华盛顿邮报都头版头条地报道了这一悲伤的时刻。

图4. 纽约时报02/21头版报道了新冠死亡人数突破50万。


图5. 华盛顿邮报02/21头版报道了新冠死亡人数突破50万。


看看这个时间表吧:

02/29/2020  第一例死亡病例,

05/28/2020  10万人死于新冠,

09/22/2020  20万人死于新冠,

12/15/2020  30万人死于新冠,

01/19/2021  40万人死于新冠,

02/21/2021  50万人死于新冠。

图6. 美国一年来的新冠死亡人数时间轴(内容见文中所述)。


一个世纪以前的西班牙流感从1918年到1920年,肆虐了两年,美国死亡67.5万人。而那时没有呼吸机没有抗生素没有现代医药… 


在这个科学昌明的时代,我们真该为这50万失去的灵魂默祷和深深地反省!


我们一线医护人员所目睹经历的生离死别,倏忽阴阳两隔,对着亲人爱人不得不放手的剧痛千万倍胜过数字能表达的程度。除了疫病本身造成的损失,次生灾难也是绕不过的话题,精神压力导致的酗酒、药品滥用、精神疾患、家暴、家庭关系破裂还有不该拖延的求医就诊…那么多美好的事儿和人都在疫情中消逝了变质了。怎个不堪回首的一年啊。


现在看着新冠病房一间一间在关闭, 病例数快速下降,越来越多的人打上了疫苗,我们似乎在穿越一条死亡的隧道,在快要筋疲力尽的时候终于迎来了光明和温暖。心里就如弘一大师临终偈语一般—悲欣交集。

图7. 弘一大师墨迹之临终偈语--悲欣交集。


如果有时光机器,我们能回到去年这一天,会对那时的我们说什么呢?我能想到的就是--好好珍惜身边人,好好珍惜当下有点无聊的岁月静好吧。


春风徐徐,春光渐暖,寒冬冰雪终会退去,爱和生命还会顽强地生长, 蓬勃地盛开。

图8.左,冬雪覆盖的颐和园(家人拍摄,想家了);右,烂漫春花(笔者镜头里的春色)。

~the end~

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作者简介:

黄鹂:医学博士,毕业于上海交大医学院(前上海第二医科大)。在美国西奈山和加州大学河滨分校医学院完成内科住院医训练。硅谷某医院住院部医生。读者赐名黄药师,甚喜,又名桃花岛主。

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