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白血病新药一针3349万可用社保!所以你搞懂“高额疗养费制度”了吗?

南木香 这里是东京 2019-09-12

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 别说话,关注

据NHK、《朝日新闻》等多家日本主要媒体报道,备受关注的白血病CAR-T细胞疗法新药“KYMRIAH”,日本厚生劳动省正式将其药价定为3349万3407日元,折合人民币约210万。



并且于5月15日,正式获得中央社会保险医疗协议会的承认。这款被认为“对现有治疗方法不见效的白血病患者可能见效”的新药,将从5月22日起,正式成为可适用社会保险的处方药。



同时,这也意味着KYMRIAH成为目前日本国内认可的,适用社保处方药中最昂贵的药品。


这条爆炸性新闻已经N多中文媒体报道宣传,势必将引发新一波的赴日看病热……乍看,天价新特效似乎只是富人的福利,别忘了,它适用社保!!


就是说,作为生活工作在日本,并且按规定正常缴纳社会保险的你我他,一旦有需要用到KYMRIAH,完全可以在收入范围内充分享受生命的权利。


▲生产该药的美国机构


新闻中提到一个名词——高額療養費制度。


按照普通医保(社保由医保和养老两大块组成),自费负担30%计算的话,打一针3349万,自费也得1000万……这就是新闻会专门提到“高额疗养费制度”的理由。因为它属于进一步升级化的制度。有了它,你才不会见到看不起病吃不起药的怪现象。


这种为自己谋福利的事,一定不能怕麻烦,必须多了解!所以,带胖友们再次复习什么是“高额疗养费制度”?怎么用?怎么计算?


01

根据个人收入划档


小病小痛,利用保险,个人只需承担30%,而遇上住院、大病,即便有保险,个人负担也不轻时,请务必记住高额疗养费制度。 

  

这个制度用通俗讲法来说明,即:根据个人收入档,来框定你的自费负担上限。



比如:小东年收500万日元(约人民币31.5万),一年里的医药费自费负担部分高达50万(约人民币3.15万),根据收入,小东的每月高额医疗费上限额按照第三档来计算。



小东每月最多只需负担8万2430日元医疗费(折合人民币5200元)。对比他的收入能力,不会发生砸锅卖铁倾家荡产去治病的惨剧。


又比如,下面对话栏的真实例子。一中国妹子突发急病,她妈妈紧急赴日照料。因治疗该病的费用较为昂贵,妈妈很是不安。一热心志愿者妹子问到我这儿。






02

事后补办手续也OK


举个例子,假如全额100万日元医疗费, 按“高额疗养费制度”只需负担9万日元。


事先办手续vs事后办手续


事前办手续,获取「限度额适用认定证」,那么在医院缴费窗口,当时就可按照高额医疗费制度规定的上限额度9万来缴费。   

  

如果事前没办理,在医院窗口仍按照自费30% 的30万来缴费,事后申请高额医疗费的支付手续。自己多负担的21万那部分会被退回来。


事前事后,最终实际支付金额一样。


03

制度政策用时方恨少

平时看不进政策制度,哪怕它涉及自身重大权益,就是看不进去,不如围观娱乐八卦哈哈一乐来得愉快又轻松。一旦到了需要派上用场的时候,四处打听,乱成一团。


这不是个好习惯!!!(虽然东京号一半以上的内容都是没营养的各种瓜,但还是要坚决批评只吃纯瓜的习惯!)


作为经常被临时问来问去的回答者,往往出现被问5,也回答了5,可对方连1234都稀里糊涂,如果不从头开始讲解,给了答案都没用的窘状。这种过于缺乏基本日常知识积累的提问方式,交流起来太累人。


要知道,不是每一个具备回答能力的人刚好热心肠,刚好在等待你的提问,而且有时间有耐心包教包会。


①从日常积累开始,在关键时刻,让碎片知识变成可供你灵活运用的强大武器。


②临时抱佛脚,有用,但越急越慌,越慌越急,还有可能时机不等人


③即便临时到处问人,也尽量做到更有效率的对话。这是对他人知识与时间的基本尊重。


新闻源

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190515/k10011916561000.html

https://mainichi.jp/articles/20190515/k00/00m/040/141000c


讲解分析日本社保制度最好懂的人

南木香


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