研究证实，Delta 变体使 COVID-19 住院风险增加
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新的英国研究证实，与 alpha 变体相比，Delta 变体使 COVID-19 住院的风险增加了一倍
来源 柳叶刀 2021 年 8 月 28 日
与感染 alpha 变体的人相比，感染 SARS-CoV-2 delta 变体的人住院的风险大约增加一倍，这是一项对 2021 年 3 月 29 日至 5 月 23 日期间英格兰 40,000 多例病例的研究，发表在《柳叶刀传染病》上杂志已经确认。
与alpha 变体相比，在感染 delta 变体后 14 天内就医或住院的风险也高出一倍半（风险增加了 1.45 倍）。
这项新研究首次根据全基因组测序确认的病例报告了 delta 和 alpha 变体的住院风险，这是确定病毒变体的最准确方法。
该研究的主要作者之一、英国公共卫生国家感染服务中心的流行病学顾问 加文·达布雷拉博士说：“这项研究证实了之前的发现，即感染 Delta 的人比感染 Alpha 的人更可能需要住院治疗，尽管分析中包含的大多数病例都未接种疫苗。我们已经知道疫苗接种对 Delta 提供了极好的保护，并且由于这种变异占英国 COVID-19 病例的 98% 以上，因此至关重要的是那些没有接种过两剂疫苗的人尽快接种疫苗。如果您有 COVID-19 症状，请留在家中并尽快进行 PCR 检测仍然很重要。”
delta 变体于 2020 年 12 月首次在印度报告，早期研究发现它的传播率比之前在全球占据主导地位的 COVID-19 变体（称为 alpha 变体）高出 50%，该变体首先在英国肯特郡发现.
苏格兰的一项初步研究先前报告称，与 alpha 变体相比，delta 变体的住院风险增加了一倍，并且怀疑 delta 与更严重的疾病有关。之前的研究使用了患者的初始 PCR 测试结果，并通过测试在 delta 变体中更常见的特定基因来确定他们具有哪种变体。（参考研究人员确认新的 COVID-19 测试的速度、简单性和灵敏度）
在最新研究中，研究人员分析了 2021 年 3 月 29 日至 5 月 23 日期间英格兰 43,338 例 COVID-19 阳性病例的医疗保健数据，包括有关疫苗接种状态、急诊就诊、住院和其他人口统计特征的信息。在研究中包括的所有病例中，从患者身上采集的病毒样本都进行了全基因组测序，以确认是哪种变异导致了感染。（参考导致 COVID-19 患者死亡的炎症）
在研究期间，有 34,656 例 alpha 变体 (80%) 和 8,682 例 delta 变体 (20%)。虽然整个研究期间 delta 病例的比例为 20%，但在 2021 年 5 月 17 日开始的一周内，它增长到约占新 COVID-19 病例的三分之二（65%，3,973/6,090），表明它已经超过了 alpha成为英格兰的主要变种。
大约五分之一的患者在首次 COVID-19 检测呈阳性后的 14 天内入院（2.2% alpha 病例，764/34,656；2.3% delta 病例，196/8,682）。在考虑了已知会影响COVID-19严重疾病易感性的因素（包括年龄、种族和疫苗接种状态）后，研究人员发现，与 alpha 变体相比，delta 变体的入院风险增加了一倍多（风险增加 2.26 倍）。
多项研究表明，对于 alpha 和 delta 变体，完全接种疫苗可以预防有症状的感染和住院治疗。事实上，在这项研究中，只有 1.8% (794/43,338) 的 COVID-19 病例（带有任一变体）接种了两种剂量的疫苗；74% (32,078/43,338) 的病例未接种疫苗，24% (10,466/43,338) 部分接种。作者指出，因此不可能就后来发生delta 和 alpha 感染的接种疫苗者之间的住院风险如何不同得出统计学上显着的结论。因此，这项研究的结果主要告诉我们未接种疫苗或部分接种疫苗的人住院的风险。
该研究的主要作者之一、剑桥大学 MRC 生物统计部门的高级统计学家 安妮·普雷萨尼斯 博士说：“我们的分析强调，在没有接种疫苗的情况下，任何 Delta 流行病爆发都会给医疗保健带来比 Alpha 更大的负担。全面接种疫苗对于首先降低个人感染 Delta 有症状的风险至关重要，更重要的是，降低 Delta 患者患重病和入院的风险。”
作者指出了这项研究的几个局限性。一些人口统计群体可能更有可能寻求住院治疗，这可能会使结果产生偏差，并且在研究期间住院政策可能发生了变化，尽管对人口统计数据和日历时间的调整应该可以最大限度地减少这种偏差。此外，作者无法获得有关患者既往健康状况的信息，已知这些信息会影响 COVID-19 导致的重病风险。他们使用年龄、性别、种族和估计的社会经济剥夺水平间接解释了这一点。
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更多信息：SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) 与关注的 alpha (B.1.1.7) 变体相比的住院和急诊就诊风险：一项队列研究，《柳叶刀传染病》（2021 年）。期刊信息：柳叶刀传染病
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