癌症病患在完成治疗后最担心的就是癌细胞复发与转移的问题，特别是当听到医师宣布癌症出现骨转移的状况，更让患者有被「宣判死刑」的感觉，也让多数医生决定采取姑息性处理，形同放弃医疗。实际上，癌症即使发生骨转移,还是可以透过化疗与放疗的综合治疗方式，抑制肿瘤生长、减缓疼痛并延长生命。

当人体癌细胞由原发处经由血液或是淋巴系统，跑到骨头组织上，即称为骨转移。像女性的乳癌、那些的前列腺癌以及男女普遍的肺癌等就很容易转移到其他的身体器官。

最早出现的症状是疼痛，疼痛可以是钝性痛或间接性疼痛，常见表现是骨痛，疼痛程度随着时间逐渐加重，夜间疼痛为主。肿瘤骨转移可导致病理性骨折、高钙血症，脊髓压迫等并发症。有些患者受轻微外力作用就会发生转移部位骨折（病理性骨折），若出现脊柱转移，还可能会破坏脊髓、神经，严重的可能导致截瘫。

癌症骨转移为什么令人害怕？

人体的骨头里面有2种重要的细胞，把旧砖头拆掉的「破骨细胞」和把新砖头补上去的「造骨细胞」，他们会分工合作，帮骨头汰旧换新，但癌症患者身体内的癌细胞从其他器官跑到骨头搞破坏，破坏骨头代谢的平衡，促使破骨细胞过度作用，骨头遭到破坏而变得相当脆弱，除了直接造成骨头疼痛、压迫脊神经之外，也很容易发生骨折，严重还必须进行手术，不仅造成行动不便，生活品质也因此大打折扣。

随着医疗科技进步，就算发生癌症骨转移，现也已有专属药物可以让破骨细胞冷静下来，所以「及早发现、及早治疗」是非常重要的！尽快就医、进入治疗阶段，就可以和医师一起作战，把癌细胞赶出骨头，预防像骨头疼痛、脊椎压迫和骨折等症状，也有助于维持治疗期间的生活品质。

有哪些症状可能是骨头发出的求救讯号？美国癌症协会（American Cancer Society）即列出下列几项癌细胞入侵骨头时会出现的症状 ：

1.没有原因的骨头疼痛

骨头酸痛是最常见的症状，一开始，可能只有晚上或活动骨头（例如：散步）的时候会特别痛，随着癌细胞越来越扩散，痛的时间会变得更长，甚至持续，严重还会影响到日常活动的能力。

2.出现奇怪的肿胀或肿块

初期可能会发现身体部位有不明原因的肿胀，经过几个星期之后变得更明显，甚至可以感觉到块状；如果肿块长在特殊的位置，对身体又会有进一步不同的伤害，举例来说，长在颈部骨头的肿块，会让吃东西、吞咽变得困难。

3.骨头脆弱，容易骨折

骨头的结构被癌细胞破坏后会变得脆弱，一不小心，骨头就很容易断掉；有时候甚至没有外力碰撞，在癌细胞捣乱的过程中，引发突然的剧烈疼痛，甚至发生病理性骨折。

4.高钙血症，连带便秘、恶心、口渴、虚弱等症状

当癌细胞扩散到骨头后，会让骨头裡面的钙质释放到血液里面，当血钙升高到一定程度，就会有高钙血症，会让身体想要排尿，最终可能导致脱水。此外，高钙血症也会带来像是便祕、恶心、口渴、虚弱等问题，若拖延送医，有可能导致昏迷。

如何判断骨转移？

是不是真的发生肿瘤骨转移？

病友们如果发现疼痛，要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描；临床上，将PET/CT和CT检查二者进行组合检查，能够较早发现转移病灶。

对仅存在于骨髓腔内的早期转移灶MRI有很高的灵敏度，能准确显示侵犯部位、范围及周围软组织情况，并可以多平面成像，有助于探寻其他较易行穿刺活检部位的转移灶。

早期骨转移：

● MRI敏感性  100%，

● CT敏感性    62.9%

● X线敏感性   48.1%。

远离癌症骨转移风险：留心身体的变化，及早发现及早治疗

罹患癌症的癌友，或是癌症已经治疗好的人，也要留心自己身体是否出现相关症状，若症状一直没有缓解，就要有警觉性，主动寻求医师协助，尽早检查诊断，不怕一万、只怕万一！定期追踪检查，积极与医师配合，唯有及早发现、及早治疗，才能远离癌细胞侵袭骨头的风险。

成年人的推荐钙摄入量是每天 800 毫克，50 岁以上要增加到每天 1000 毫克。我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右，所以对于大部分人来说，补 400～600 毫克钙是合适的。

一般成年人每天 200 IU，60 岁以上老年人推荐 400～800 IU。

适当吃一些动物的肝、蛋黄、海鱼、蘑菇等，添加了维生素 D 的牛奶、豆浆等也不错。别忘了从日光中获得维生素 D——每天至少户外活动半小时。发生维生素 D 不足或缺乏时，需在医生指导下口服维生素 D 制剂。

奶制品、鱼类和肉是主要的蛋白质来源，同时常吃大豆及豆制品也是好选择。当然，也不要忘了低盐饮食和戒烟戒酒。不止是吃钙片，在饮食上，要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类，每天喝上 300 毫升牛奶也是很推荐的。

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