战肠炎，心理疗法效果如何？ | 热心肠日报
今天是第2614期日报。
Lancet子刊：心理疗法对炎症性肠病仅有短期的有益影响
Lancet Gastroenterology & Hepatology[IF:35.7]
① 25项RCT（≥16岁的IBD患者）进行荟萃分析；② 活动期IBD患者，心理治疗对焦虑无益（两项），对生活质量有显著益处（4项）；③ 静止期IBD患者，心理治疗未降低疾病活动复发相对危险度（10项）；④ 治疗结束时出现静止期IBD患者，心理治疗和对照的疾病活动指数无差异（13项)，心理治疗的焦虑（13项）、抑郁（15项）和压力（11项）显著降低，而生活质量（16项）显著增加；⑤ 第三波和心理受损、疲劳或基线生活质量下降的RCT中，心理疗法效果最强。
Efficacy of psychological therapies in people with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis
08-02, doi: 10.1016/S2468-1253(23)00186-3
【主编评语】Lancet Gastroenterology & Hepatology近期发表的文章，对心理治疗与炎症性肠病进行系统综述与荟萃分析，结果显示，心理治疗对焦虑、抑郁、压力和生活质量分数是有益的短期影响，但对疾病活动没有影响。需要在选定的组中进行进一步的随机对照试验，以确定此类疗法在IBD护理中的地位。（@章台柳）
水凝胶封装工程菌或可加强对结肠炎的诊断
Biomaterials[IF:14]
① 诊断细菌通常通过口服液体培养物来递送，导致体内存活率低且扩散度高，这些限制阻碍从胃肠道或粪便样本中回收和分析工程细菌；② 将细菌封装在藻酸盐核壳颗粒内，可以促进细菌在体内的存活率、可控性和诊断功能；③ 通过封装工程改造的菌株，荧光蛋白表达报告生物标志物硫代硫酸盐的存在，可诊断葡聚糖硫酸钠诱导的大鼠结肠炎；④ 水凝胶包裹的细菌用于感知和响应生理刺激，或能够对多种疾病进行微创监测，并作为下一代智能疗法得到应用。
Hydrogel-encapsulation to enhance bacterial diagnosis of colon inflammation
07-12, doi: 10.1016/j.biomaterials.2023.122246
【主编评语】细菌可通过基因编程感知并报告胃肠道（GI）中存在的疾病生物标志物。Biomaterials发表的研究，利用藻酸盐聚合物封装技术改善了大鼠模型中工程化结肠炎传感细菌的服药和恢复情况，提示能感知生理刺激并对其做出反应的水凝胶包裹细菌，能对多种疾病进行微创监测，并可作为下一代智能疗法应用。（@NL）
香港中文大学：饮食中的氧化胆固醇如何通过肠道菌加剧结肠炎？
Journal of Hazardous Materials[IF:13.6]
① 口服氧化胆固醇（OXC）加剧了DSS诱导的小鼠结肠炎，但对健康小鼠的肠道屏障和炎症没有影响；② OXC未直接引起结肠炎小鼠的肠道损伤，但导致其肠道菌群的失调、有益细菌和短链脂肪酸的减少以及促炎细菌的增加；③ 抗生素干预小鼠后，OXC 诱导的结肠炎症状消失了，提示OXC对DSS诱导的结肠炎的促进作用或由其对肠道菌群的影响介导；④ 接受OXC-DSS小鼠粪菌的无菌小鼠表现出严重的结肠炎，证明OXC暴露导致的肠道菌群失调可加重结肠炎。
Adverse effect of oxidized cholesterol exposure on colitis is mediated by modulation of gut microbiota
07-15, doi: 10.1016/j.jhazmat.2023.132057
【主编评语】胆固醇和氧化胆固醇（OXC）都存在于人类饮食中。炎症性肠病（IBD）的发病率在全球不断上升。Journal of Hazardous Materials发表的来自香港中文大学陈振宇团队的研究，以 C57BL/6 小鼠为模型，探讨了氧化胆固醇促进结肠炎的机制。结果发现，膳食暴露于OXC会导致肠道微生物群失调，从而增加小鼠结肠炎的易感性。（@NL）
纵向分析偶发性结肠炎患者的肠道菌群代谢动力学
Gut Microbes[IF:12.2]
① 对结肠炎患者的粪便进行16个月的追踪发现与健康组相比，个体在疾病状态下的微生物组导致超过24种代谢物随时间变化，包括甲烷、硫胺素、甲醛等；② 在以血清和粪便炎症生物标志物水平最高为特征的第一个时间点，通过与致病性大肠杆菌和Desulfovibrio相互作用介导产生了L-丝氨酸或甲酸盐；③ 肠道菌群中D. piger的存在影响了硫代谢，进而影响肝脏；④ 研究结果揭示了个体肠道微生物生态和代谢物产生的巨大纵向变化，可能影响身体的其他器官。
Longitudinal flux balance analyses of a patient with episodic colonic inflammation reveals microbiome metabolic dynamics
07-12, doi: 10.1080/19490976.2023.2226921
【主编评语】Gut Microbes近期发表的文章，通过对结肠炎患者个体的粪便菌群进行长达16个月的追踪分析，结合患者的结肠炎症生物标志物，首次对单个个体进行菌群群落建模分析，对患者的肠道菌群代谢动力学进行描绘。（@章台柳）
肚子越胖，生物治疗对IBD的效果越差
Gastroenterology[IF:29.4]
① 共纳入141例炎症性肠病（IBD）患者和51例健康对照者，评估腹腔内脏脂肪组织（IA-VAT）与IBD患者对英夫利昔单抗、人体化抗α4β7整合素抗体和乌司奴单抗反应的相关性；② 两组均无人体成分差异，与IA-VAT%较低的患者相比，较高的患者获得无皮质类固醇的深度缓解（SFDR）或内镜的可能性较低；③ 高IA-VAT%无反应者的基线血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子比低IA-VAT%反应者/患者显著升高，但两组的药物药代动力学和肠道微生物多样性相似。
HIGHER INTRA-ABDOMINAL VISCERAL ADIPOSE TISSUE MASS IS ASSOCIATED WITH LOWER RATES OF CLINICAL AND ENDOSCOPIC REMISSION IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASES INITIATING BIOLOGIC THERAPY: RESULTS OF THE CONSTELLATION STUDY
07-25, doi: 10.1053/j.gastro.2023.06.036
【主编评语】Gastroenterology近期发表的文章，探究腹腔内脏脂肪组织（IA-VAT）是否影响炎症性肠病（IBD）患者对三种不同生物制剂药物的反应，并研究其对炎症细胞因子表达、药代动力学和肠道微生物群的影响。结果显示，较高的IA-VAT%与较差的结果独立相关。这种关联可能至少部分是由炎症细胞因子表达的差异驱动的。（@章台柳）
单细胞测序探究克罗恩病肠道狭窄的发病机制
Gastroenterology[IF:29.4]
① 对13个CD（克罗恩病）切片进行了scRNAseq分析，其中包括未受累、未发炎、未狭窄和狭窄的肠段以及 7 个正常的非 CD 肠段；② 狭窄肠段成纤维细胞的具有异质性，多数破损选择性变化在粘膜/粘膜下层被检测到；③ CXCL14+以及MMP/WNT5A+成纤维细胞在CD狭窄中发挥着核心信号作用；④ 成纤维细胞-细胞粘附分子CDH11具有促纤维化功能，表达上调；⑤ 肠道 scRNAseq 图谱揭示CD狭窄处成纤维细胞的异质性和相互作用，并发现CDH11或是一个潜在的治疗靶点。
Stricturing Crohn’s disease single-cell RNA sequencing reveals fibroblast heterogeneity and intercellular interactions
07-26, doi: 10.1053/j.gastro.2023.07.014
【主编评语】成纤维细胞在克罗恩病（CD）狭窄形成中起着关键作用，但要了解其发病机制，需要进行系统研究，以发现新的治疗靶点。Gastroenterology发表的研究通过生成首个肠道狭窄的单细胞RNA测序（scRNAseq）图谱来描述成纤维细胞的异质性和功能，并提示CDH11 是一个潜在的治疗靶点，本研究或为更好地了解 CD狭窄的形成提供了新的思路。（@NL）
美国IBD发病率为10.9/10万人年
Gastroenterology[IF:29.4]
① 使用美国四个行政索赔数据集对炎症性肠病（IBD）的发病进行分析，IBD每100000人·年的年龄和性别标准化发病率为10.9；② IBD的发病率在生命的第三个十年达到峰值，在第四至第八个十年下降到相对稳定的水平，并进一步下降；③ IBD的年龄、性别和保险标准化患病率为721/100000人，根据2020年人口普查推断，估计有239万美国人被诊断患有IBD；④ 每100000人中IBD的患病率为812，白人504，亚裔403，西班牙裔458。
Incidence, Prevalence and Racial and Ethnic Distribution of Inflammatory Bowel Disease in the United States
07-20, doi: 10.1053/j.gastro.2023.07.003
【主编评语】Gastroenterology近期发表的文章，通过使用美国四个行政索赔数据集对炎症性肠病（IBD）的发病率、流行率和种族-民族分布进行分析。超过0.7%的美国人被诊断为IBD。发病率在成年早期达到峰值，然后以较低的发病率趋于平稳。这种疾病在黑人、亚裔和西班牙裔美国人中不太常见。（@章台柳）
国内团队：长新冠的胃肠道症状或与细菌的异位定植有关
BMC Medicine[IF:9.3]
① 纳入983名住院期间未接受抗生素治疗的轻度新冠患者并在出院后进行3个月随访和25名正常对照，分析口腔、粪便及血清样本；② 随访时无胃肠道（GI）症状的轻度新冠患者与住院期间或健康对照组比，肠道和口腔菌群几乎无差异；③ 有GI症状的长新冠患者基线和3个月采集样本显著差异，3个月时，肠道菌群（变形杆菌门中27个常见差异丰度差异属）在口腔中异位定植；④ 长期新冠肺炎胃肠道症状患者血清代谢产物水平存在差异，并与异位细菌水平相关。
Gastrointestinal symptoms of long COVID-19 related to the ectopic colonization of specific bacteria that move between the upper and lower alimentary tract and alterations in serum metabolites
07-19, doi: 10.1186/s12916-023-02972-x
【主编评语】长期新冠肺炎或新冠肺炎康复后的长期后遗症可能会降低患者康复后的生活质量，引起了全世界的关注。上海海军军医大学大学的黄浩杰、李兆申、陈翠和中国人民解放军第905医院的Xia Yang与团队在BMC Medicine发表文章，发现有胃肠道症状的长新冠肺炎患者的口腔和肠道菌群以及血清代谢产物发生变化，同时肠道和口腔发生细菌的异位定植，这可能与长新冠患者血清中代谢产物的变化有关。（@章台柳）
唾液菌群与新冠感染的关系
EBioMedicine[IF:11.1]
① 纳入831名未感染SARS-CoV-2的成年人，进行为期六个月的随访评估SARS-CoV-2的发生率和自然史；② 从中选择81名SARS-CoV-2感染者和57名未感染者，共收集748份唾液样本分析其唾液菌群的细菌总数、组成、种群结构和基因功能；③ 六个月随访期间，未感染者及SARS-CoV-2轻度至中度感染者在感染期间和感染后唾液菌群保持稳定；④ SARS-CoV-2严重感染导致参与者唾液菌群多样性显著降低，但随着时间的推移，菌群多样性恢复。
Saliva microbiome in relation to SARS-CoV-2 infection in a prospective cohort of healthy US adults
07-22, doi: 10.1016/j.ebiom.2023.104731
【主编评语】SARS-CoV-2感染的临床结果因严重程度而异，可能受到人类常驻菌群的影响。许多研究都集中在肠道菌群上，而唾液菌群及其与疾病严重程度的关系鲜有探讨。近日，发表在EBioMedicine上的这篇文章，评估了唾液菌群与SARS-CoV-2感染的关系，揭示了唾液菌群在SARS-CoV-2严重感染情况下的恢复能力和局限性，有助于更广泛地了解人类菌群和病毒感染之间的复杂相互作用，并为未来基于菌群的疗法干预COVID-19措施提供了指导。（@圆圈儿）
BNT162b2 COVID-19 mRNA疫苗的免疫反应或不受肠道菌群影响
Gut[IF:24.5]
① 在无菌或经过抗生素治疗的小鼠中，B 和 T 细胞对bnt162b2 COVID-19 mRNA 疫苗的反应不会受到损害；② 无菌小鼠对疫苗接种后的总IgG反应没有显著受损，在加强针6周后，脾脏和骨髓的Spike特异性IgG抗体分泌细胞的数量没有显著差异；③ 加强针2周后，bnt162b2诱导抗体的假病毒中和能力没有显著差异，但与SPF小鼠相比，无菌组的IgG类别转换可能存在一些差异；④ 综上研究表明新冠疫苗对肠道菌群改变的人或正在服用抗生素的人可能仍然有效。
B and T cell responses to the BNT162b2 COVID-19 mRNA vaccine are not impaired in germ-free or antibiotic-treated mice
07-27, doi: 10.1136/gutjnl-2023-329810
【主编评语】Gut近期发表的短篇文章，发现在无菌或抗生素处理的小鼠中，B细胞和T细胞对BNT162b2 COVID-19 mRNA疫苗的反应未受损。（@章台柳）
感谢本期日报的创作者：accepted，白蓝木，Leo，湖人总冠军，Rustypotatis，NL，章台柳，Sunflower