导 读

股票交易是经济活动的重要组成部分，股市急剧变化带来的情绪和心理波动可能对心血管健康产生不利影响，并有可能增加急性心血管事件的发生风险。本研究基于全国2096家医院胸痛中心在2015年至2021年间登记的250万急性冠状动脉综合征（ACS）患者的医疗数据，分析了上证指数、深证成指以及创业板指每日涨跌与ACS发生风险之间的关系，发现股票指数的上涨与下跌均可引起ACS症状发作，效应在当天出现，最长持续3天。

图1 图文摘要

急性冠状动脉综合征（ACS）指一组急性心肌缺血引起的临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。它作为冠心病的主要表现形式，是增加心血管系统疾病负担的重要原因。研究表明，经济事件相关的情绪和社会心理压力可对心血管健康产生显著的负面影响。股市波动作为社会经济活动的重要组成部分，很可能对心血管健康产生不利影响，增加包括ACS在内的急性心血管事件的风险。

目前，关于股市波动与心血管不良事件之间的关系尚未得到充分研究。仅有少数时间序列研究探索了股市波动与心血管死亡或住院数之间的关联，但这些研究往往具有单中心、小样本、难以控制个体混杂因素影响等局限性，导致所得结果的代表性不足。而且，以住院或死亡数作为健康结局远不如“发作”敏感。而且，目前尚无大样本科学研究开展股市波动与ACS发病的关联性探索。

鉴于此，研究者基于全国2096家医院胸痛中心在2015年至2021年间登记的250万ACS患者的医疗数据，开展了一项个体水平的病例交叉研究，深入探讨股票指数涨跌与ACS及其亚型症状发作之间的关系，并探索了年龄、性别、季节的潜在影响。

图2 ACS发病与股票指数涨跌的关联

研究发现，股票日水平涨跌与ACS发病呈U型关系（图2）。股票指数的上涨和下跌，即证券指数的增减，都可能会迅速引发急性冠状动脉综合征。日水平的上证指数、深证成指以及创业板指每下跌1%，对应的ACS发生风险分别增加0.96% (95% CI: 0.40-1.51)、0.65% (95% CI: 0.27-1.03)和0.87% (95% CI: 0.52-1.21);反之，股票指数每上涨1%时对应的ACS发生风险分别增加1.06% (95% CI: 0.61-1.52)、0.45% (95% CI: 0.11-0.80)和0.17% (95% CI: -0.08-0.41)。这种效应在股票波动当日即显现且幅度最强，其后逐渐减弱，最长可持续3天（图3）。而且，这种关联在UA和STEMI这两种ACS分型中更为显著。分层分析结果提示，女性、小于65岁的人群对股市波动相关的ACS风险更加敏感，春夏时节的股市波动引发的ACS效应相对更强。

图3 ACS发病与股票指数涨跌关联的效应滞后模式

总结与展望

综上所述，这项全国范围内开展的病例交叉研究表明：股票指数的上涨和下跌都可能迅速引发急性冠状动脉综合征（ACS）及其疾病亚型的发作，且效应可持续3天。春夏时期，女性群体以及小于65岁的人群可能更加敏感。这可能是由于年轻群体的投资活动更频繁。此外，有文章报道女性的纤维斑块不稳定性相对男性较高，所以可能更为脆弱。该研究结果为经济事件因素对心血管健康的影响提供了重要证据，对公共卫生干预和健康政策的制定具有重要意义。

责任编辑

李永奎   暨南大学

何永捍   中国科学院昆明动物研究所

扫二维码｜查看原文

原文链接：https://www.the-innovation.org/article/doi/10.59717/j.xinn-med.2023.100038

本文内容来自The Innovation姊妹刊The Innovation Medicine第1卷第3期以Report发表的“Stock volatility may trigger the onset of acute coronary syndrome: A nationwide case-crossover analysis” (投稿: 2023-06-25；接收: 2023-11-19；在线刊出: 2023-11-22)。

DOI: https://doi.org/10.59717/j.xinn-med.2023.100038

引用格式：Zhu X., Chen R., Liu F., et al., (2023). Stock volatility may trigger the onset of acute coronary syndrome: A nationwide case-crossover analysis. The Innovation Medicine 1(3), 100038.

作者简介

阚海东，复旦大学公共卫生学院教授，博士生导师，教育部长江学者特聘教授、国务院特殊津贴专家。主要从事大气环境流行病学研究。获吴阶平-保罗·杨森医学药学奖、美国中华医学基金会(CMB)杰出教授、美国环保署科学技术成就奖等。多次入选“全球高被引科学家”、“中国高被引学者”、“全球前2%顶尖科学家”。

http://sph.fudan.edu.cn/employee/14

陈韵岱，解放军总医院第六医学中心，主任医师、教授，博士生导师。担任国家重点研发项目及国家自然基金重大仪器专项首席科学家，解放军医学科学技术委员会心血管内科专业委员会主任委员、全军心血管应激医学实验室及北京市微创血管病创新重点实验室主任，SCI收录杂志Journal of Geriatric Cardiology主编，享受国务院特殊津贴，荣立个人三等功1次，入选军队高层次创新人才工程领军人才培养对象。主持国家及省部级课题21项；牵头国内外多中心临床研究22项，获省部级二等奖以上科技成果6项，作为第一完成人获国家科技进步二等奖1项、省部级成果一等奖2项、二等奖3项，授权国家发明专利12项。

https://www.301hospital.com.cn/doctor/detail/2930.html?ivk_sa=1024320u

杨丽霞，中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院，主任医师，博士生导师，第十三届全国人大代表。获国务院政府特殊津贴，全国优秀科技工作者，云南省中青年学术技术带头人等。现任中国医师协会胸痛专委会副主任委员，中国医师协会心内科医师分会常委，中华医学会心血管病分会委员，全军心血管内科专委会副主任委员，云南省医学会心血管病分会主任委员，云南省胸痛中心联盟主席，云南省心衰中心联盟主席。获云南省科技进步一等奖2项，二等奖2项，军队医疗成果二等奖2项，省和军队三等奖10项，获国家自然科学基金3项，“973”项目子课题1项，全军和省级课题10余项，发表SCI论文30余篇，国家统计源期刊200余篇，主编专著2部、副主编3部、参编10部。

往期推荐

The Innovation 简介

扫二维码 ｜ 关注期刊官微

The Innovation是一本由青年科学家与Cell Press于2020年共同创办的综合性英文学术期刊：向科学界展示鼓舞人心的跨学科发现，鼓励研究人员专注于科学的本质和自由探索的初心。作者来自全球57个国家；已被139个国家作者引用；每期1/5-1/3通讯作者来自海外。目前有196位编委会成员，来自21个国家；50%编委来自海外(含39位各国院士)；领域覆盖全部自然科学。The Innovation已被DOAJ，ADS，Scopus，PubMed，ESCI，INSPEC，EI，中科院分区表(1区)等收录。2022年影响因子为33.1，CiteScore为23.6。秉承“好文章，多宣传”理念，The Innovation在海内外各平台推广作者文章。

期刊官网：

www.the-innovation.org

www.cell.com/the-innovation

期刊投稿（Submission）：

www.editorialmanager.com/the-innovation

商务合作（Marketing）：

marketing@the-innovation.org

Logo｜期刊标识

See the unseen & change the unchanged

创新是一扇门，我们探索未知；  

创新是一道光，我们脑洞大开；  

创新是一本书，我们期待惊喜；  

创新是一个“1”，我们一路同行。

The Innovation 姊妹刊

The Innovation

赞助单位